婦保健康小課堂
“先是發(fā)熱,然后又是咳嗽、嘔吐,退熱藥也吃了,治療感冒的中成藥也吃了幾種,還是不見好?!弊罱鞖夂隼浜鰺?,不少孩子感冒了,許多家長看到孩子生病受苦,心急如焚,便抱著追求速效以及中成藥吃了也不會(huì)有副作用的想法,同時(shí)給孩子服用抗感顆粒、藍(lán)芩口服液、四季抗病毒合劑等四五種藥物。
但是,中藥也是藥,不能隨便吃,否則不僅治不了病,還有可能會(huì)加劇病情。本期專題,九江市婦幼保健院藥劑科藥師黎峰,就來給大家科普一些如何安全有效使用兒童中成藥的常識(shí),讓寶爸寶媽們做到心里有數(shù)。
什么是中成藥
中成藥是以中藥材(飲片)為原料,在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,按照國家藥品管理部門規(guī)定的處方、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型,可直接用于防治疾病的中藥制劑。
如何辨別?中成藥的藥盒包裝上是以“國藥準(zhǔn)字Z”開頭的,見下圖:
兒童如何選擇中成藥?
No.1
用藥之前要辯證
將中醫(yī)辯證與中醫(yī)辯病相結(jié)合、西醫(yī)辯病與中醫(yī)辯證相結(jié)合,不能只辯病,不辯證。疾病有寒熱虛實(shí),藥物有寒涼溫?zé)?,用藥因人、因病、因地、因時(shí)而異,對(duì)癥下藥,寒者熱之,熱者寒之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之。
如風(fēng)寒感冒癥見發(fā)熱輕、惡寒、無汗、頭痛、鼻流清涕、噴嚏、 咳嗽、咽部無紅腫、舌淡紅、苔薄白;而風(fēng)熱感冒癥見發(fā)熱重,流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛(咽紅)、舌紅苔薄黃。風(fēng)寒感冒我們一般選擇疏風(fēng)散寒,解表清熱的中成藥如感冒清熱顆粒;則風(fēng)熱感冒一般選擇宣肺解表、清熱、解毒利咽類的藥如抗感顆粒、藍(lán)芩口服液等。
兒童常見病癥及服用中成藥示意圖
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??維C銀翹片:本品含馬來酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚,不能同時(shí)服用與本品成分相似的其他抗感冒藥。
?紫雪膠囊:本品含北寒水石、朱砂等成分,性味寒涼且有毒,不宜過量久服。
?兒童禁用:強(qiáng)力枇杷露(本品含罌粟殼)
No.2
選擇兒科專用藥,不濫用
兒童專用中成藥是根據(jù)小兒的生理特點(diǎn)進(jìn)行藥物成分設(shè)計(jì)的,相對(duì)安全些。說明書其中成份、適應(yīng)癥、用法用量標(biāo)注得比較清楚。
兒童患者身體發(fā)育不完全,從用藥安全的角度考慮,使用中成藥的種類不宜多,盡量服用一種藥,首選外用或者口服途徑給藥,慎重使用中藥注射劑。
No.3
非兒童專用藥,劑量如何把握?
很多中成藥往往沒有具體的兒童相應(yīng)劑量,僅寫有“兒童酌減或遵醫(yī)囑”等,那該服用多少劑量呢?
正常情況下使用非兒童專用中成藥時(shí),須按照患兒年齡、體重或體表面積進(jìn)行用法用量的折算,但不可超過一般成人用量!具體用量還需根據(jù)藥性、常用量、病情需要,以及醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)來確定?!吨谐伤幣R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》2010版推薦服用劑量見下表:? ??
No.4
用藥過程中的注意事項(xiàng)
服用中成藥還需要注意忌辛辣、生冷、油膩食物,過敏體質(zhì)者慎用,服藥3天癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診,有基礎(chǔ)疾病的兒童應(yīng)在醫(yī)生或者藥師指導(dǎo)下使用。
總結(jié)一下
合理選擇中成藥的關(guān)鍵是先辯清寒熱,再分清其他癥狀,如:有痰無痰、咽痛、嘔吐等,選擇不同藥品進(jìn)行側(cè)重治療。如同時(shí)針對(duì)熱證,小兒豉翹清熱顆粒側(cè)重于發(fā)熱,開喉劍噴霧劑(兒童型)是側(cè)重咽喉腫痛的,肺力咳合劑是針對(duì)咳嗽黃痰的。此外,感冒有不同的發(fā)展階段,風(fēng)寒風(fēng)熱之間也會(huì)相互轉(zhuǎn)化,所以應(yīng)根據(jù)不同的癥狀特點(diǎn)去選擇藥品。? ? ??
藥師小叮嚀
使用中成藥需要辯證,兒童用藥切勿隨便在藥店買藥、自己治療。建議到醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行準(zhǔn)確規(guī)范地用藥哦!
參考資料
1.國家中醫(yī)藥管理局.《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(2010)
2.《中國國家處方集》編委會(huì).《中國國家處方集》(兒童版).人民軍醫(yī)出版社.2012
3.汪受傳.《中醫(yī)兒科學(xué)》.中國中醫(yī)藥出版社.2017
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:楊春霞
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