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我的孩子會說話,還是孤獨癥嗎?上海兒醫(yī)中心楊友博士名醫(yī)門診持續(xù)開診

2023-04-18 15:56 閱讀 29183

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婦保健康小課堂

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孤獨癥兒童被稱為“星星的孩子”,我們對他們的印象是什么?安靜、膽小、不合群、不會說話……然而,他們真的是這樣嗎?

孤獨癥,又稱孤獨癥譜系障礙,是一種廣泛性發(fā)育障礙,發(fā)病于嬰幼兒期,以社交溝通障礙、重復刻板行為、狹隘興趣為基本特征,根據(jù)損傷及對社會功能、智力影響的不同分為輕、中和重度,或可合并不同程度的語言及言語落后或障礙。

隨著社會重視及早期篩查意識提升,越來越多的小齡及輕癥兒童被識別,最大程度地利用0-3歲兒童大腦的可塑性,家庭參與、科學干預,事半功倍。

本期專題,九江市婦幼保健院兒童心理行為??茖<揖蛠砀蠹铱破贞P于孤獨癥的誤區(qū)和真相。



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關于孤獨癥的誤區(qū)和真相


誤區(qū)1

會說話肯定不會是孤獨癥!

真相:“會說話”不一定代表會“恰當溝通”

孤獨癥兒童可能伴隨或不伴隨語言發(fā)育的問題,部分患兒會說話但是可能會有不恰當?shù)谋磉_或無溝通性語言,比如仿說、自言自語、答非所問等,部分患兒可以描述事件,但很難和人建立語言溝通,常表現(xiàn)為自說自話。


誤區(qū)2

我的孩子很活潑,肯定不是

孤獨癥!

真相:“活潑”僅僅是一個行為的表現(xiàn)

“安靜和內向”不是孤獨癥兒童的代名詞,孤獨癥兒童也可能有較高的活動水平。并且,孤獨癥和多動癥有較高的合并出現(xiàn)的可能,鑒別是否為孤獨癥的關鍵在于,有沒有社交溝通的障礙和相關的行為異常。活潑,可以是兒童正常氣質(性格)的表現(xiàn)之一,也可能是感官功能異常的外在表現(xiàn)。


誤區(qū)3

孩子孤獨癥,是因為看多了電視

或一個人玩得太多了!

真相:孤獨癥的發(fā)生更多和先天因素相關,并非養(yǎng)育方式導致

值得提醒的是,父母及主要帶養(yǎng)人的養(yǎng)育方式會在很大程度上影響孤獨癥兒童的癥狀和能力及發(fā)展軌跡,減少電子產品使用及早期過度屏幕暴露對改善預后有幫助,目前推薦有循證依據(jù)的干預模式均強調父母參與、家長培訓、回應性照顧等,強調兒童生態(tài)環(huán)境的綜合調整及干預。


誤區(qū)4

孤獨癥是治不好的!

真相:對于孤獨癥等兒童發(fā)育行為領域的疾病,“治愈”有特征性

根據(jù)孤獨癥兒童不同程度及綜合能力不同,同時和干預時機及生態(tài)環(huán)境(家庭社會)相關,預后可有很大不同。簡單地說,就是輕癥可以不輕,可能因為父母早期忽視或不敢面對,兒童到學齡期出現(xiàn)情緒多動及社交問題影響進一步的發(fā)展;也可以重癥不重,因家庭團結、持之以恒科學干預、積極尋求合適的支援和支持、合理期望,最終使ASD兒童癥狀減輕、具備一定技能或一技之長而融入社會。


誤區(qū)5

孩子不是孤獨癥只是語言發(fā)育落后,就沒關系了!

真相:兒童語言的發(fā)展是綜合能力中非常重要的部分

在0-4歲語言落后的兒童中,僅有一半左右可以自然追趕同齡兒童,并且在學齡期出現(xiàn)學習障礙、注意力缺陷多動障礙的幾率仍高于同齡兒童;另一半則需要專業(yè)性的干預,減少后期出現(xiàn)讀寫功能、社交能力落后、情緒問題等障礙的發(fā)生,所以對兒童早期語言發(fā)展的持續(xù)關注、定期評估監(jiān)測和促進尤為重要。



孤獨癥早期篩查的方法



“五不”原則? 幫助早期篩查ASD

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不(少)看:孤獨癥患兒早期表現(xiàn)缺乏有意義的目光接觸,表現(xiàn)為不看人或者很少看人。

不(少)應:患兒不能或者很少回應呼喚,但對于感興趣的聲音又會表現(xiàn)得聽覺敏銳。

不(少)指:患兒不會用食指指向所需,而是將大人手拉向所需;同樣表現(xiàn)為肢體語言匱乏如不會點頭等。

不(少)語:表現(xiàn)為語言落后尤其是溝通性語言的落后,部分兒童表現(xiàn)為不恰當?shù)恼Z言方式。

不當:不恰當?shù)挠螒蚍绞饺甾D圈、轉動車輪、排列物品及固執(zhí)等。


0-6歲兒童心理行為預警篩查

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家庭預警篩查

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盡早識別 科學干預 合理期望


在今年4月2日世界孤獨癥關愛日期間,??圃卺t(yī)院和大部大科協(xié)助支持下開展了上海名醫(yī)門診及家長課堂、社區(qū)義診篩查及贈書、沙畫宣傳倡導等活動,同時“孤獨癥關愛暨兒童言語健康促進季”持續(xù)進行,用愛心、耐心、恒心和專業(yè),共同點亮“星寶”和心智特殊需要兒童和家庭的天空。


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上海兒醫(yī)中心楊友博士

名醫(yī)門診持續(xù)開診

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上海兒童醫(yī)學中心發(fā)育行為兒科楊友博士第二期名醫(yī)門診時間2023年4月29日(上午8:30-12:00,下午2:00-4:00),名額限25人,接受預約,歡迎有需求的兒童家庭報名及咨詢。


診療范圍:語言落后、自閉癥、注意力缺陷多動障礙、發(fā)育遲緩、學習困難等兒童發(fā)育及心理行為問題或障礙。

溫馨提示:對兒童因名額有限或臨時原因,未能得到本次就診機會,順延至第三、四期名醫(yī)門診。】

報名二維碼:

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咨詢電話:

0792-8195671(8小時內)

黃肇華醫(yī)生

13755288297


(來源:九江市婦幼保健院)

編輯:畢典夫

責編:曹玉婷

審核:楊春霞

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