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“現(xiàn)在醫(yī)保窗口服務太到位了，宣傳資料很多，在哪個窗口辦、怎樣辦，都標得清清楚楚，我一進門還有工作人員指引，太貼心啦！”近日，市民陳佳珍在九江市政務服務大廳醫(yī)保窗口辦理完醫(yī)保業(yè)務后，對窗口工作人員的服務由衷地表示感謝。

　　近年來，在我市創(chuàng)建全國文明城市的征程中，九江市醫(yī)療保障局立足醫(yī)保本職，不斷優(yōu)化服務，突出文明風氣，以提升醫(yī)保服務水平為著力點，以強化窗口建設為抓手，合理規(guī)劃窗口布局，完善各區(qū)域的便民服務設施和功能。從一個小小的醫(yī)保服務窗口，透出了醫(yī)保政策的惠民利民，也透出了九江城市風氣的文明之光。

　　文明窗口聚“人氣”

　　醫(yī)療保障是事關老百姓的民生工程，辦事窗口也是一個城市文明的眼睛?！爸灰鷧⒓勇毠めt(yī)保，就可以同步享受職工門診統(tǒng)籌待遇，不需要再提交任何申請材料。”在九江學院附屬醫(yī)院門診大廳的醫(yī)保窗口，一位患者正在詢問醫(yī)保事項。今年元旦開始，九江市職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制落地實施。不少職工醫(yī)保參保人發(fā)現(xiàn)，去醫(yī)院看門診就醫(yī)購藥可以報銷了。

　　剛辦完事從窗口離開的陳佳珍說：“在工作人員的幫助下，我學會了使用網(wǎng)上平臺辦理醫(yī)保業(yè)務，操作流程簡單快捷，今后足不出戶就可以辦理醫(yī)保相關業(yè)務，太方便了。現(xiàn)在‘家門口’就有基層醫(yī)保服務站點，定期還有專門的工作人員上門宣傳、指導，我們看病就醫(yī)時，直接出示電子醫(yī)?？ň涂梢灶A約掛號，非常便捷?！?/span>

　　醫(yī)保服務接“地氣”

　　近年來，我市將醫(yī)保工作作為一項重大民生工作來抓，將醫(yī)保服務作為文明窗口來打造。以政務公開為抓手，做到“心中有數(shù)”，確?！胺沼蟹健?，讓群眾充分享受醫(yī)保政策紅利，提高群眾滿意度和幸福感，全力打造有溫度的惠民醫(yī)保。2022年我市獲得全省醫(yī)保高質(zhì)量考評滿分的成績，各項工作實現(xiàn)歷史性的飛躍，取得歷史最佳成績，為九江高標準建設長江經(jīng)濟帶重要節(jié)點城市貢獻了醫(yī)保力量。

　　統(tǒng)籌推進經(jīng)辦窗口各項業(yè)務工作，監(jiān)督窗口經(jīng)辦人員行為規(guī)范和服務態(tài)度，及時協(xié)調(diào)解決群眾就醫(yī)報銷難題。充分發(fā)揮醫(yī)保社會監(jiān)督員作用，積極收集民意、傳遞民聲，及時解決群眾反映問題。

落實便民惠民措施，精簡辦理材料，取消不必要的環(huán)節(jié)和手續(xù)。2022年簡化辦理流程11項，縮短辦理時限為即時辦結(jié)19項，縮短限時辦理3項。統(tǒng)一政務服務清單的規(guī)范內(nèi)容和格式要求，設置專人專線的“醫(yī)保咨詢專席”，針對70歲老人設置申報“綠色通道”和“便民專線電話”。實行綜合窗口建設，并與江西省政務服務網(wǎng)“好差評”系統(tǒng)對接，實行“一窗、一碼、一評價”，推行延時錯時預約服務，實現(xiàn)政務服務365天“不打烊”。

　　多方參與顯朝氣

　　不少市民發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在辦理醫(yī)保業(yè)務越來越方便了，很多業(yè)務都不需要專門跑到政務服務大廳，只需在手機上點一點，或者一個電話就能辦好。

　　九江在今年建成了醫(yī)療保障一體化服務中心，依托銀行“點多、線長、面廣”的優(yōu)勢，把醫(yī)保信息查詢、醫(yī)保參保登記等20余項醫(yī)保政務服務事項下沉到銀行網(wǎng)點，覆蓋基本醫(yī)保高頻事項。比如老百姓關心的醫(yī)保賬戶等情況，都可以在自助機上憑借有效證件登錄查詢，還可以打印加蓋專用章的醫(yī)保參保憑證。除此之外，醫(yī)保自助服務終端實現(xiàn)醫(yī)保繳納、查詢一站式自助辦理。

　　市醫(yī)保局積極做好“15分鐘醫(yī)保服務圈”建設，以縣有“專廳”、鄉(xiāng)有“專窗”、村有“專人”為工作目標，探索建立上下聯(lián)動、應放盡放、服務高效的“四級經(jīng)辦”九江模式。2022年11月底，我市“市、縣、鄉(xiāng)、村”四級醫(yī)保經(jīng)辦體系正式建成后，醫(yī)保經(jīng)辦服務點由原來的16個增加到2000余個，醫(yī)保經(jīng)辦隊伍由原來的300余人增加到3000余人，鄉(xiāng)級（街道）可辦醫(yī)保服務20項，村（社區(qū)）級幫代辦醫(yī)保業(yè)務16項。

　　2023年，九江持續(xù)推進醫(yī)保經(jīng)辦服務示范點建設，將更多資源、服務、管理下放到縣鄉(xiāng)村，提升“四級經(jīng)辦”醫(yī)保服務精細化、標準化和規(guī)范化水平。積極推進與商業(yè)銀行、保險公司、電信網(wǎng)點等社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦管理服務的建設，為醫(yī)保經(jīng)辦增點擴面。持續(xù)擴大跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍，跨省住院費用直接結(jié)算率提高到70%以上。