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上班長期伏案工作，躺沙發(fā)追劇、臥高枕等不良姿勢，久而久之，大部分人群都會受到頸肩腰腿痛的困擾。如何避免頸肩腰腿痛的發(fā)生？出現(xiàn)癥狀后怎樣處理？4月7日，掌中九江《潯問》欄目特邀九江市第一人民醫(yī)院生命活水康復醫(yī)院執(zhí)行院長，副教授，副主任醫(yī)師余鴻斌在線答疑，一起來回顧下網(wǎng)友們普遍關心的問題吧！

網(wǎng)友提問：余醫(yī)生你好，我下班后經(jīng)常去跳廣場舞，最近發(fā)現(xiàn)兩個膝蓋在跳舞的時候會有點痛，不跳就好一點，這是運動過量嗎？不跳就會好的嗎？還是年紀大了就會有一些問題？要做什么檢查嗎？

余鴻斌：

你好，一般這樣的問題首先考慮運動后損傷可能或不良習慣導致的下肢生物力線改變?nèi)纾骸皟?nèi)八腳、外八腳”等，建議完善雙膝關節(jié)正側(cè)位片及雙膝關節(jié)MRI檢查，鑒別是否為膝關節(jié)骨性關節(jié)病或膝關節(jié)周圍韌帶、滑囊、半月板損傷后，對癥治療即可。

網(wǎng)友提問：最近腿經(jīng)常麻，檢查說腰間盤突出，但是腰不痛，扎了兩個禮拜針，并沒有明顯好轉(zhuǎn)。請問一醫(yī)院可否有好的治療方案？除了理療，需要吃藥嗎？

余鴻斌：

你好，因為腰椎間盤突出引起的腿痛腿麻，臨床上基本解釋為“腿痛好治，腿麻難治”，腿痛是因為腰椎間盤突出引起無菌性炎癥刺激神經(jīng)根引起，腿麻是由于神經(jīng)根受壓，引起神經(jīng)根缺血?？蛇M行腰椎的正骨及脊柱減壓，正規(guī)治療無效后行神經(jīng)根解壓的椎間孔鏡微創(chuàng)治療。具體情況可來院就診，專家門診時間：每周一二三五上午（八里湖總院），每周四上午（活水院）。

網(wǎng)友提問：之前因為陽了，呼吸總是感覺不舒服，醫(yī)院的胸部CT沒有問題，醫(yī)生讓我回家靜養(yǎng)就好。我靜養(yǎng)了幾個月也沒覺得好轉(zhuǎn)，康復科能調(diào)理嗎？

余鴻斌：

你好，其實新冠肺炎后部分人群會出現(xiàn)肺功能下降的情況。其實這部分患者可來康復科行相關肺功能康復訓練，通過強化膈肌、肋間肌等肌群，或主動呼吸訓練，改善患者肺部通氣，擴張胸廓增加肺活量。

網(wǎng)友提問：余院長好，我現(xiàn)在因為工作原因總是伏案，看電腦。去年體檢說有頸椎c24,c/5.c/6椎間盤突出。請問這個要怎么辦啊?？梢曰謴蛦?，還是說只能維持了。平常要注意什么呢？有沒有保健操什么的嗎？

余鴻斌：

你好，該患者目前年輕應該屬于年輕人吧，因為現(xiàn)在頸椎病方面的問題逐漸年輕化，就是因為平常在工作，學習，生活當中不良的姿勢導致的。你現(xiàn)在要做的就是改變不良生活姿勢。予以增加頸部肌群肌力訓練，增加頸椎的穩(wěn)定性，減少使用電子產(chǎn)品的時間，增加戶外活動，可以配合頸椎操鍛煉等來緩解癥狀，如果還沒有得到緩解，早日來門診進一步檢查及治療。

網(wǎng)友提問：18歲運動腰部撞擊受傷送往他院治療沒徹底，到北方讀大學，結(jié)果每年腰痛，去年做了小針刀，現(xiàn)在反而發(fā)得更厲害。有時候屁股兩邊都疼。一醫(yī)院能有很好的方法治療嗎？扎針，按摩中藥都吃過。

余鴻斌：

你好，根據(jù)這樣的情況，先需要了解患者當時撞擊的情況，以及當時患者的癥狀，可以參考影像資料。如影像資料跟癥狀不相符合，以癥狀為導向，結(jié)構(gòu)為入手點，查找影響腰痛的牽扯部位，可進行結(jié)構(gòu)手法及相關物理因子治療，首先要排除小針刀損傷，具體以查體診斷清楚為主所以，還是需要您來院進行面診。專家門診時間：每周一二三五上午（八里湖總院），每周四上午（活水院）。

網(wǎng)友提問：因為經(jīng)常失眠導致偏頭痛，康復科可以看嗎？有沒有好的辦法？不想使用安眠成分藥物。

余鴻斌：

你好，失眠導致的偏頭痛有很多因素，具體可以來我們這進行詳細查體評估后得出。比如失眠造成休息不好，精神狀態(tài)欠佳引起頭痛；還有枕大，枕小神經(jīng)的卡壓引起頭痛而導致失眠等原因，可以行頸椎的調(diào)整，筋膜手法的治療，和行重復經(jīng)顱磁的治療等多種治療手段。

網(wǎng)友提問：媽媽腰疼腿疼，檢查說是腰間盤，好幾年了，媽媽總是怕花錢，都是自己撐著，哎，工作忙也沒時間回去，不知道有啥法子不，有時候想想，心里就難受。

余鴻斌：

你好，同時出現(xiàn)腰痛伴腿部放射痛，如果是雙下肢疼痛伴麻木，或者間歇性跛行，說明有腰椎間盤突出或椎管狹窄壓迫單側(cè)或雙側(cè)的神經(jīng)根，可來我院進行脊柱減壓或正骨治療。如果正規(guī)保守治療無效，可到我院疼痛科行椎間孔鏡微創(chuàng)手術。

網(wǎng)友提問：兩個月前我屁股經(jīng)常酸脹，按摩后會緩解，但是他院檢查后，說是腰椎引起的，吃點藥，效果不明顯，請問醫(yī)生有啥別的好辦法嗎？

余鴻斌：

你好，您在院外有過按摩就診經(jīng)驗，通過保守治療后癥狀有所緩解，但是并未得到明顯改善。那么需要您帶著近期拍攝的片子，到醫(yī)院進行詳細查體，再制定下一步治療方案。這種情況女性患者盆腔炎可引起下腰痛和臀部的疼痛，其他的患者因為臀上皮神經(jīng)的卡壓或腰三橫突綜合征也可引起臀部的疼痛，筋膜紊亂也可導致。所以有些病情并不適合盲目地按摩和吃藥，不但沒有好的療效，還會造成病情進一步加重。所以，請盡快來院就診，以免病情加重！專家門診時間：每周一二三五上午（八里湖總院），每周四上午（活水院）。

網(wǎng)友提問：我有岔骨前傾，腰間盤突出，之前請過私教調(diào)整體態(tài)，沒用?？祻涂瓶梢灾委焼幔坎唤邮艹运?。

余鴻斌：

你好，你描述的是影像學資料，主要還是看你的臨床癥狀與影像資料是否吻合，如果單純的體型調(diào)節(jié)，可以到我們醫(yī)院行正骨進行治療。詳情可以攜帶過往影像資料來院就診，專家門診時間：每周一二三五上午（八里湖總院），每周四上午（活水院）。