市婦保院：孩子“肚子痛”，家長(zhǎng)千萬(wàn)別犯這些錯(cuò)誤！
作為家長(zhǎng)，您是不是經(jīng)常為孩子時(shí)不時(shí)的肚子痛而煩惱？
很多家長(zhǎng)因“愛子心切”，會(huì)不分青紅皂白地采取熱敷、按摩患兒腹部或服用止痛藥的辦法來(lái)幫助止痛。
但實(shí)際上，造成孩子腹痛的原因有很多，我們決不能小覷，更不能盲目自行采取措施，而耽誤孩子最佳的治療時(shí)間！
11歲孩子腹痛月余
竟是這個(gè)病惹的禍
前段時(shí)間，九江市婦幼保健院小兒消化內(nèi)科接診了一名11歲的女孩小雅（化名）。面診時(shí)，孩子臉色蒼白，表情痛苦，不時(shí)捂著肚子喊疼，家屬則焦急地訴說(shuō)著病史。
原來(lái)，小雅一個(gè)多月前便經(jīng)常感覺腹痛，起初只是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開了些止痛藥，但服用后一直未好轉(zhuǎn)，這才想著來(lái)大醫(yī)院查查病因。
經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問病史，結(jié)合前期的檢驗(yàn)檢查結(jié)果，醫(yī)生初步考慮為上消化系統(tǒng)疾病所致，建議行胃鏡檢查?？梢宦牭健拔哥R”二字，家屬毫不猶豫就拒絕了，“孩子還這么小，做胃鏡那么疼，她哪受得了?！痹卺t(yī)生解釋醫(yī)院已開展小兒無(wú)痛胃鏡檢查后，家屬這才松了口氣。
經(jīng)無(wú)痛胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致小雅長(zhǎng)期腹痛的“真兇”，是十二指腸球部潰瘍。經(jīng)過(guò)正規(guī)的對(duì)癥治療后，小雅順利出院，再經(jīng)口服藥物治療一個(gè)療程后復(fù)診時(shí)，已完全治愈。小雅的臉上終于恢復(fù)了往日的笑容，面色紅潤(rùn)，人也活潑開朗了許多。
孩子腹痛的原因有哪些？
腹痛是小兒時(shí)期最常見的癥狀之一，幾乎每個(gè)兒童都有過(guò)腹痛（肚子疼）的經(jīng)歷。由于孩子年齡小，不會(huì)訴說(shuō)腹痛，家長(zhǎng)只會(huì)根據(jù)突然發(fā)生的反復(fù)哭鬧、不吃東西、面色蒼白、出汗等，推測(cè)為腹痛。
但實(shí)際上，引起孩子腹痛的原因有很多，概括起來(lái)有以下兩大類，回頭孩子若有這些表現(xiàn)，家長(zhǎng)可仔細(xì)觀察：
No.1
兒內(nèi)科疾病
01
腹內(nèi)疾?。翰∽?cè)诙亲永?/strong>
疼痛原因
＋
嬰兒出生后頭幾周可能因?yàn)轲囸I、過(guò)飽、脹氣，會(huì)出現(xiàn)腹部不適；
＋
3個(gè)月以內(nèi)小兒一陣陣哭鬧，應(yīng)考慮腸痙攣可能；
＋
孩子吃了不干凈的食物后，病菌和毒素進(jìn)入腸道引起腸炎、痢疾或食物中毒，主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐及腹瀉；
＋
小兒腸道里有寄生蟲，腹痛程度較輕，呈隱痛，長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作，部位不固定或臍周痛，偶有排蟲現(xiàn)象，若蛔蟲鉆入膽道，則引起劇烈的膽絞痛以致坐臥不寧；
＋
學(xué)齡兒童長(zhǎng)時(shí)間上腹部疼痛，或劍突下有壓痛，惡心、反酸、燒心感、黑便等，可考慮消化性潰瘍；
＋
便秘也是腹痛的常見原因，而肝炎、胰腺炎、腎和輸尿管結(jié)石等，都會(huì)引起腹痛。
02
腹外疾?。翰∽儾辉诙亲永?/strong>
疼痛原因
＋
兒童在感冒、扁桃體炎等呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，尤其是伴有發(fā)熱時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)腹痛；
＋
急性心肌炎、心包炎等心血管疾病時(shí)可出現(xiàn)腹痛；
＋
過(guò)敏性紫癜、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病時(shí)可出現(xiàn)腹痛；
＋
低血糖癥、尿毒癥等代謝性疾病可出現(xiàn)腹痛；
＋
帶狀皰疹、鉛中毒等可出現(xiàn)腹痛。
No.2
兒外科疾病
常見的外科疾病腹痛的有：闌尾炎、腸套疊、腸梗阻、泌尿道結(jié)石、嵌頓性腹股溝疝、肝脾破裂等。
一般來(lái)說(shuō)，發(fā)病急、病情重，且越來(lái)越重、持續(xù)性腹痛、表情痛苦、腹部拒按、先腹痛然后才發(fā)熱者，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
總之，對(duì)腹痛患兒的正確診斷，有賴于醫(yī)生詳詢病史，耐心觀察腹痛情況，仔細(xì)地進(jìn)行檢查，方能及時(shí)作出正確的診斷和處理。望家長(zhǎng)能及時(shí)帶孩子前往兒童專科醫(yī)院就診。
孩子腹痛，家長(zhǎng)千萬(wàn)別犯3個(gè)錯(cuò)
01
錯(cuò)誤一：亂按摩
寶寶腹痛時(shí)父母常常會(huì)習(xí)慣性地用手去按摩患兒的腹部，試圖通過(guò)按摩來(lái)達(dá)到緩解腹痛的目的。但是，如果孩子的腹痛是由于腹腔內(nèi)感染炎癥、出血或梗阻引起的，腹部按摩只會(huì)使感染擴(kuò)散，出血和梗阻加重。
02
錯(cuò)誤二：亂熱敷
有些家長(zhǎng)遇到小兒腹痛時(shí)，會(huì)想到采用熱水袋敷腹部來(lái)止痛。其實(shí)，對(duì)胃腸道急性化膿性感染或穿孔導(dǎo)致的嚴(yán)重感染則不宜熱敷。例如，急性闌尾炎穿孔造成的腹痛，這時(shí)給予熱水袋敷就可能促進(jìn)炎癥化膿處破潰，形成彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
03
錯(cuò)誤三：亂喂服止痛藥
對(duì)于沒有明確病因之前的腹痛，家長(zhǎng)千萬(wàn)不能輕易給患兒服用鎮(zhèn)痛解痙類藥物，因?yàn)榉眠@些藥物雖然可以暫時(shí)止痛，孩子的哭鬧也會(huì)停止，但實(shí)質(zhì)上孩子體內(nèi)的疾病并沒有好轉(zhuǎn)，而是在繼續(xù)發(fā)展著。由于止痛藥暫時(shí)止住了疼痛，掩蓋了疾病的真相，使疾病發(fā)出的“警報(bào)”不能被早期發(fā)現(xiàn)，容易造成誤診或延誤診斷。
九江市婦幼保健院
兒童消化內(nèi)科簡(jiǎn)介
科室成立于1999年，擁有獨(dú)立的胃腸鏡室。2018年開展了13C尿素呼氣試驗(yàn)檢查，該項(xiàng)目是一種安全、過(guò)程無(wú)痛苦的檢查手段，可以有效、快速地檢查幽門螺桿菌感染情況。
2020年1月開展了無(wú)痛胃腸鏡檢查，可使患兒在毫無(wú)痛苦狀態(tài)下完成檢查，從而避免或減少了兒童不合作或疼痛等引起的不良事件和并發(fā)癥，提高檢查的質(zhì)量及內(nèi)鏡下治療的安全性和成功率。
主要收治
小兒腹瀉病、急慢性胃炎、消化性潰瘍病、幽門螺桿菌感染再發(fā)性嘔吐、功能性腹痛、嬰幼兒及兒童黃疸、胃食管反流、功能性消化不良和便秘、便血、腸息肉、腸易激綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良、急性膽囊炎與膽管炎、牛奶蛋白過(guò)敏、肝功能異常等小兒消化系統(tǒng)疾病。
診療項(xiàng)目
1
小兒胃鏡檢查
小兒慢性胃炎、幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎、膽汁反流性胃炎、上消化道出血、食道裂孔疝、腹型過(guò)敏性紫癜、嗜酸細(xì)胞性胃炎等疾病的內(nèi)鏡檢查。
2
小兒結(jié)腸鏡檢查及內(nèi)鏡下治療
下消化道出血的結(jié)腸鏡檢查（腸息肉等），兒童炎癥性腸病，各種結(jié)腸炎（過(guò)敏性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等）的診斷，并開展了結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下高頻電凝摘除等內(nèi)鏡下治療。
（來(lái)源：九江市婦幼保健院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：楊春霞
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