婦保健康小課堂
癲癇,俗稱“羊癲瘋”,是兒童青少年常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,但由于人們對(duì)癲癇缺乏正確的認(rèn)識(shí),大多數(shù)癲癇患者得不到合理有效的治療,同時(shí),社會(huì)上存在對(duì)癲癇的誤解和對(duì)癲癇患者的歧視,因而給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響。
今天,我們就帶您了解兒童癲癇知識(shí),希望能給這群特殊的“帶電小天使”帶來更多的關(guān)愛。
什么是癲癇?
癲癇發(fā)作是指由腦部神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所導(dǎo)致的臨床現(xiàn)象,癲癇是一種有著不同病因基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)各異但以反復(fù)癲癇發(fā)作為共同特征的慢性腦部疾病狀態(tài),其中一半以上在五歲內(nèi)起病,是小兒神經(jīng)科常見的疾病之一。它并不可怕,也不會(huì)傳染,不會(huì)對(duì)他人造成傷害。他們不是中了邪、鬼附身,也不是神的詛咒,他們只是“帶電的小天使”。
兒童癲癇有哪些表現(xiàn)?
兒童癲癇發(fā)作表現(xiàn)多種多樣,如無明顯誘因突然意識(shí)喪失、雙眼凝視、口吐白沫、面色青紫、肢體僵硬、抽搐;愣神、目光呆滯;嘴角、面部、眼瞼、肢體出現(xiàn)節(jié)律性抽動(dòng);快速、電擊樣肌肉抽動(dòng), 如肢體一抖,或刷牙時(shí)牙刷突然一戳;點(diǎn)頭,或突然肢體下垂,或突然跌倒;睡眠中突然出現(xiàn)異常姿勢(shì),如擊劍樣、拉弓樣、蹬車樣;發(fā)作性點(diǎn)頭擁抱動(dòng)作;突發(fā)感覺異常,軀干、四肢有麻木、電擊或疼痛感等等。
兒童癲癇具有多樣性、易變性及不典型性等特點(diǎn),有些發(fā)作類型家屬不易識(shí)別,需要有經(jīng)驗(yàn)的小兒神經(jīng)??漆t(yī)生,甚至需要借助視頻腦電圖檢查才能發(fā)現(xiàn)。
兒童癲癇有什么危害?
可因發(fā)作、癲癇性猝死等原因死亡;可引起軀體和心理傷殘;嚴(yán)重影響患者及家屬生活質(zhì)量;兒童處于智能、語言發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期,如癲癇得不到有效治療,可導(dǎo)致嚴(yán)重的認(rèn)知障礙。所以一旦出現(xiàn)發(fā)作癥狀,應(yīng)及時(shí)到有條件的“小兒神經(jīng)科”或“兒童癲癇??啤本驮\。
兒童癲癇的病因有哪些?
癲癇病因包括先天遺傳因素和后天獲得性因素,目前認(rèn)為約30%的癲癇患者主要由明確的后天獲得性因素導(dǎo)致,如圍產(chǎn)期腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦外傷和腫瘤等,約70%的癲癇患者中遺傳因素起更重要的作用。國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)將癲癇病因分為六大類,包括結(jié)構(gòu)性、遺傳性、感染性、代謝性、免疫性和原因不明。明確癲癇病因?qū)χ委煼桨傅倪x擇和判斷預(yù)后有重要意義。
要做哪些檢查?
視頻腦電圖
腦電圖可以通過記錄大腦放電的情況,觀察大腦發(fā)放的波形是否正常,我們可以通過腦電圖檢查捕捉到異常的信號(hào),通過專業(yè)醫(yī)生的分析來判斷是哪一種癲癇類型,可以通過腦電波來判斷癲癇的嚴(yán)重程度,當(dāng)然,也有部分癲癇患兒腦電圖在發(fā)作間期可以是正常的。腦電圖檢查是沒有輻射、安全的檢查。
顱腦MRI或者CT(首選MRI)
通過顱腦MRI或者CT來看癲癇是不是由大腦結(jié)構(gòu)性病變引起的,比如腦發(fā)育畸形、腦部占位性病變等原因都可以導(dǎo)致腦結(jié)構(gòu)性異常,從而引起癲癇發(fā)作,所以影像學(xué)的檢查是必須進(jìn)行的一項(xiàng)檢查。③血液檢查(包括血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、肝腎功能、血?dú)?、丙酮酸、乳酸等)、尿液檢查、心電圖、認(rèn)知能力檢查、遺傳代謝病篩查、基因檢測(cè)、腦脊液檢查(酌情)等。
血液檢查等
血液檢查(包括血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、肝腎功能、血?dú)?、丙酮酸、乳酸等)、尿液檢查、心電圖、認(rèn)知能力檢查、遺傳代謝病篩查、基因檢測(cè)、腦脊液檢查(酌情)等。
兒童癲癇要怎么治療?能治好嗎?
癲癇的治療手段有藥物治療、生酮飲食治療和手術(shù)治療。癲癇并不是不治之癥,70%-80%的患兒通過規(guī)范的藥物治療,可以控制或減少發(fā)作,只有少部分患兒的發(fā)作難以控制,留有身體殘疾、智力低下等。
總體來說,癲癇是可治療的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,通過正規(guī)的治療完全有可能停藥。大部分患者在藥物治療的情況下,2-5年無發(fā)作,可考慮停藥。癲癇是一個(gè)慢性疾病,需要較長(zhǎng)時(shí)間的服藥、必要的生酮飲食或外科手術(shù)治療,以及長(zhǎng)期的管理,定期復(fù)查?;颊咝湃巍⑨t(yī)患合作是關(guān)鍵,患者需要依從醫(yī)生的醫(yī)囑服藥,不能隨便減停藥。
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:楊春霞
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