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近日，九江市婦幼保健院成功為一位妊娠合并子宮瘢痕的孕婦實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)中行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，剖出3870克一女?huà)?，并成功切除大小?枚子宮肌瘤，其中最大1枚直徑10cm，保障了母女平安，解除了患者病痛。

李女士（化名）6年前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，當(dāng)時(shí)肌瘤直徑僅3cm，無(wú)明顯臨床癥狀，便未特殊處理。雖然整個(gè)孕期一直在九江市婦幼保健院產(chǎn)科門(mén)診監(jiān)測(cè)，但看著子宮肌瘤隨胎兒的增長(zhǎng)迅速增大，孕期最后一次超聲提示子宮肌瘤直徑已接近10cm，李女士和家人還是擔(dān)憂(yōu)不已。

今年3月，孕39周、臨近預(yù)產(chǎn)期的李女士立即來(lái)到九江市婦幼保健院西院高端產(chǎn)科辦理住院手續(xù)。完善相關(guān)檢查后，醫(yī)生告知李女士，剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)有術(shù)中大出血可能，且分娩后隨著孕期激素的下降，子宮肌瘤有幾率變小，若無(wú)臨床癥狀，定期復(fù)查即可，即使仍需手術(shù)，也可行微創(chuàng)手術(shù)，出血風(fēng)險(xiǎn)較孕期明顯降低。但堅(jiān)信九江市婦幼保健院專(zhuān)家技術(shù)實(shí)力的李女士，堅(jiān)決要求剖宮產(chǎn)術(shù)中同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)，一次性解決所有問(wèn)題。

結(jié)合孕婦的強(qiáng)烈意愿，盡管手術(shù)難度巨大，高端產(chǎn)科主任羅蕓仍在術(shù)前組織全科醫(yī)師召開(kāi)討論會(huì)，對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及情況進(jìn)行了評(píng)估，制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案及風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急評(píng)估，同時(shí)聯(lián)系輸血科，準(zhǔn)備充足的血源。所有準(zhǔn)備工作都有條不紊地進(jìn)行。

3月15日，手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中，羅蕓主任、趙琦醫(yī)師協(xié)同作戰(zhàn)，先行剖宮產(chǎn)取出一女?huà)搿Ｐ律鷥嚎蘼曧懥?，體重3870g，1分鐘評(píng)分10分滿(mǎn)分，順利完成。然而，在隨后準(zhǔn)備行子宮肌瘤剔除術(shù)時(shí)，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)情況遠(yuǎn)比想象中糟糕：因孕期子宮增大及胎兒阻擋，部分肌瘤沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。實(shí)際上李女士子宮前壁、后壁、左側(cè)壁及宮底部共存在5枚子宮肌瘤，接近10cm，其余直徑2-5cm。手術(shù)難度極大，出血風(fēng)險(xiǎn)極高。

羅蕓主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)，憑借精湛的技術(shù)及精準(zhǔn)的把控，小心翼翼地分離瘤體，直至完整剝離所有子宮肌瘤。手術(shù)過(guò)程非常順利，出血少。術(shù)后，產(chǎn)婦及家屬看到完整剝除的5枚肌瘤，驚訝的同時(shí)也萬(wàn)分喜悅。整個(gè)孕期反復(fù)擔(dān)心的事情終于完美得到解決。術(shù)后第四天，李女士便順利出院。

羅蕓主任提醒廣大孕媽媽?zhuān)衅诎l(fā)現(xiàn)子宮肌瘤不要過(guò)分緊張，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，密切隨訪(fǎng)，產(chǎn)時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議及指導(dǎo)選擇合適的分娩方式，確保母嬰安全。