懷孕9個(gè)多月的“準(zhǔn)媽媽”正欣喜期盼新生命的降臨。不料,一場(chǎng)生命危機(jī)正等著這個(gè)未出生的孩子……
2023年2月22日上午8點(diǎn)56分,一名孕產(chǎn)婦在宿松縣人民醫(yī)院產(chǎn)科通過剖宮產(chǎn)娩出一名男嬰,但隨后醫(yī)護(hù)人員卻發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚青紫、不啼哭、四肢松軟、無(wú)自主呼吸、心率小于100次/分,Apgar評(píng)分僅為4分,實(shí)施搶救后情況無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。生死時(shí)刻,接到求援電話的九江市婦幼保健院西院新生兒科,展開了對(duì)這個(gè)小生命的全力救治。
01
重度窒息+肺出血
醫(yī)護(hù)爭(zhēng)分奪秒趕赴轉(zhuǎn)運(yùn)
當(dāng)日,接到宿松縣人民醫(yī)院的緊急求助電話后,九江婦保西院新生兒科郝明主任立即派遣鄒博群醫(yī)生與張倩護(hù)士趕赴現(xiàn)場(chǎng)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí),患兒情況已極不樂觀,鄒博群醫(yī)生為其氣管插管時(shí),可見氣管內(nèi)涌出大量鮮血,考慮肺出血,立即給予氣管內(nèi)吸引,避免阻塞氣道,復(fù)蘇囊加壓給氧。
期間,患兒仍不時(shí)有鮮血從口鼻溢出,加大復(fù)蘇囊壓力、止血、擴(kuò)容、糾酸、急診輸血漿及紅細(xì)胞,予以多巴胺、多巴酚丁胺改善循環(huán)……經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)持續(xù)近7個(gè)小時(shí)的就地?fù)尵群?,情況稍稍穩(wěn)定的患兒終于搭上了新生兒專用轉(zhuǎn)運(yùn)車,被送往九江婦保新生兒科進(jìn)行進(jìn)一步救治。
02
窒息時(shí)間過長(zhǎng)
搶救難度極大
入科時(shí),患兒窒息時(shí)間過長(zhǎng)、屬重度窒息,氣管、胃管內(nèi)吸出血性液體,反應(yīng)差,雙側(cè)瞳孔反射遲鈍,有抽搐表現(xiàn),并出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥——多器官功能重度損害(肺出血、消化道出血、缺血缺氧性腦病,且合并嚴(yán)重感染),生命危在旦夕,家屬焦急萬(wàn)分。
“搶救難度非常大,后遺癥發(fā)生率極高,但哪怕只有一點(diǎn)希望,我們也一定會(huì)盡努力把患兒搶救過來(lái),并把后遺癥概率盡可能降低?!焙旅髦魅螏ьI(lǐng)醫(yī)護(hù)人員迅速展開救治,給予肺表面活性物質(zhì)、機(jī)械輔助通氣及NO,靜脈營(yíng)養(yǎng),控制驚厥,消除腦干癥狀,輸血、抗凝治療糾正貧血、改善凝血功能、止血,糾酸及強(qiáng)有力的抗感染……期間,由于寶寶體質(zhì)孱弱,免疫功能低下,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不僅要維持其呼吸、心跳以及全身循環(huán)的穩(wěn)定,還要盡量避免不良后遺癥,每次的操作都充分準(zhǔn)備、格外細(xì)致,提前預(yù)防并順利在不同階段關(guān)卡幫患兒渡過了一個(gè)個(gè)難關(guān)。
03
22*24小時(shí)精心救治
寶寶順利出院
經(jīng)過2天的日夜救治,患兒的肺出血得到控制。6天即拔出氣管插管,小寶寶終于可以自主呼吸了。喂養(yǎng)方面,由于患兒腦損傷,導(dǎo)致吸吮能力差,吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)。在給予鍛煉吸吮功能、改變體位,少量多餐增加喂養(yǎng)頻次等處理后,寶寶終于能一口氣吃完一頓奶也氣不喘、心不慌。
經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)22天無(wú)微不至的治療、監(jiān)護(hù)與護(hù)理,寶寶順利出院了。從入院到出院的這段日子,寶寶的病情變化無(wú)一不牽動(dòng)著西院新生兒科每一位醫(yī)護(hù)人員的心。全力以赴的精心救治,焦急而又期盼的等待,終于換來(lái)了寶寶的再一次新生。如今看著寶寶天真無(wú)邪的笑容,新生兒科的醫(yī)護(hù)人員覺得一切辛苦都是值得的。
延伸閱讀
新生兒窒息有多兇險(xiǎn)?
新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因,使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙,導(dǎo)致生后無(wú)自主呼吸或未建立規(guī)律呼吸,處于缺氧狀態(tài)。而重度窒息是新生兒窒息的嚴(yán)重階段,較后者病情更急驟、進(jìn)展更迅速、死亡率更高,是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因之一。
(來(lái)源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:盧江文
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