近期,九江市第一人民醫(yī)院感染性疾病科來了一位患者李公公,最近20天出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,行胸部CT:右肺尖片狀陰影,考慮新增病灶;縱膈內(nèi)多發(fā)腫大淋巴結(jié),較前明顯增大。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療,體溫?zé)o好轉(zhuǎn)。后續(xù)患者和家屬輾轉(zhuǎn)包括省級(jí)醫(yī)院等多家醫(yī)院,但診斷仍不明確,十分焦急和擔(dān)心,便慕名找到九江市第一人民醫(yī)院感染性疾病科主任熊小明。經(jīng)過熊小明詳細(xì)地詢問病史,并與患者耐心地交流后,患者立即辦理住院。
住院后完善胸部CT。熊小明仔細(xì)對(duì)比市一醫(yī)院及外院胸部CT,發(fā)現(xiàn)患者右肺上葉病灶較前增多。熊主任考慮患者在外院已反復(fù)抗感染治療無效,目前迫在眉睫需要解決的問題患者右肺上葉病灶是否為感染性。如果是感染性,那致病菌又是什么?經(jīng)過反復(fù)溝通后,患者于入院第3天完善支氣管鏡檢查,取肺泡灌洗液行mNGS、培養(yǎng)等相關(guān)檢查。mNGS回報(bào)結(jié)果為馬爾尼菲青霉菌。馬爾尼菲青霉菌多在HIV、免疫功能減退患者中,而李公公無基礎(chǔ)疾病。熊小明主任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)查閱文獻(xiàn),結(jié)合患者癥狀及相關(guān)輔助檢查,診斷為馬爾尼菲青霉病,為罕見病,給予兩性霉素B抗感染治療,并伏立康唑序貫治療。經(jīng)過29天住院治療,患者復(fù)查胸部CT顯示:右肺上葉病灶較前減少,縱膈淋巴結(jié)及鎖骨淋巴結(jié)均縮??;患者無發(fā)熱,好轉(zhuǎn)出院。
李公公及家屬為感謝九江市第一人民醫(yī)院感染性疾病科熊小明等專家的專業(yè)診治,寫下一篇感謝信并送上了錦旗。
感謝信
九江市第一人民醫(yī)院感染科:
我父親因二十余天高燒不退入院,輾轉(zhuǎn)好幾個(gè)大醫(yī)院找不到病因,來到了感染科熊小明主任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。熊主任憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn),調(diào)整了治療方案查出罕見的致病菌。主任不辭辛苦為患者排憂,翻閱文獻(xiàn)查找資料,通過自己的醫(yī)療資源學(xué)術(shù)交流,對(duì)癥用藥起到了顯著療效,同時(shí)在李甜甜醫(yī)師同步診療中逐步康復(fù)。期間病情波動(dòng)家屬心情焦急,李醫(yī)師利用休息時(shí)間積極溝通,消除家屬的擔(dān)憂,真正做到醫(yī)者仁心。非常感謝熊主任醫(yī)病救人!您就是醫(yī)院造就“一人一病種的名醫(yī)”!感謝全科醫(yī)護(hù)人員“醫(yī)德高尚、服務(wù)至上”!
致謝!
禮
????????康復(fù)人家屬
????????二〇二三年三月
感染性疾病科
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一、基本情況
九江市第一人民醫(yī)院感染性疾病科按照國家衛(wèi)健委標(biāo)準(zhǔn)建立的標(biāo)準(zhǔn)化感染性疾病科室,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、健康教育、公共衛(wèi)生于一體的新型臨床一級(jí)學(xué)科,是醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展科室,科室設(shè)有兩個(gè)病區(qū),門診病區(qū)設(shè)有發(fā)熱門診、腸道門診、感染性疾病科門診等,各類門診按照國家要求設(shè)置,科室住院病房,床位48張,其中重癥監(jiān)護(hù)病房4張,病區(qū)設(shè)施完善。感染性疾病科是我省最早以“大感染”(各系統(tǒng)細(xì)菌真菌感染、發(fā)熱待查等)為專業(yè)的感染科之一,在市一醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了“復(fù)雜難治感染患者,能與腫瘤或心肺疾病等一樣,得到專業(yè)對(duì)口的感染病學(xué)科救治?!?/span>
二、特色診療
科室緊密跟蹤學(xué)科發(fā)展前沿,以患者安全為中心,積極倡導(dǎo)精準(zhǔn)治療和推動(dòng)多學(xué)科合作,為復(fù)雜感染提供最佳診療。對(duì)肺部感染的臨床診治能力、多重耐藥菌的防治能力、抗菌藥物合理使用能力具有較高水平;對(duì)深部真菌(念珠菌、曲霉菌和隱球菌等)感染、心內(nèi)膜炎、復(fù)雜性腹腔感染、非結(jié)核分枝桿菌感染、肺外結(jié)核、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、免疫抑制患者感染、不明原因發(fā)熱等有非常豐富的診治經(jīng)驗(yàn)和處置能力。科室醫(yī)師掌握呼吸機(jī)應(yīng)用、電子支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡、經(jīng)皮肺穿刺等技術(shù)操作,為重癥感染救治及感染灶病原學(xué)檢測(cè)提供技術(shù)支持。科室承擔(dān)醫(yī)院感染性疾病的臨床診治和抗菌藥物應(yīng)用會(huì)診、MDT任務(wù)。參與醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、細(xì)菌耐藥流調(diào)等工作??剖页袚?dān)我市傳染病及公共衛(wèi)生事件哨點(diǎn)醫(yī)院救治、監(jiān)測(cè)等職能(發(fā)熱門診、腸道門診),擔(dān)負(fù)起診斷、治療以及疾病預(yù)防控制,保護(hù)人體生命安全。
地址:
總院院區(qū)10號(hào)樓3樓
(來源:九江市第一人民醫(yī)院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:盧江文
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