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孩子感冒、發(fā)熱時(shí)雖然挺難受，但家長(zhǎng)們不用害怕，一般都是病毒感染導(dǎo)致的，給予正確治療和護(hù)理就行。

但若在生病過(guò)程甚至病愈后的前1-2周，病情加重或反復(fù)，突然出現(xiàn)了：特別疲勞、呼吸急促、嘔吐、拒食、嗜睡、胸痛等表現(xiàn)，一定得帶孩子去醫(yī)院，讓醫(yī)生評(píng)估下，是否出現(xiàn)了心肌炎問(wèn)題。

前不久，九江市婦幼保健院接診了一名來(lái)自湖北黃梅的11歲男孩。孩子來(lái)之前就有咳嗽感冒癥狀，初步檢查時(shí)心率每分鐘200次以上，乏力精神差，心臟彩超提示：全心明顯擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)只有20%（正常值為55%以上），考慮為爆發(fā)性心肌炎。

爆發(fā)性心肌炎來(lái)得都很兇猛，病人在院的死亡非常高。好在經(jīng)過(guò)PICU及心內(nèi)科積極搶救治療，結(jié)合中醫(yī)治療，現(xiàn)患兒3個(gè)月回訪心電圖、心臟大小及心功能基本恢復(fù)。

心肌炎就是心肌細(xì)胞因?yàn)楦腥?、自身免疫性疾病、中毒、過(guò)敏等原因，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致其功能受損，心臟不能正常地輸送血液到全身各處而出現(xiàn)各種癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心力衰竭。

兒童心肌炎主要是由于病毒感染導(dǎo)致的，常見(jiàn)的病因是柯薩奇病毒（導(dǎo)致皰疹性咽峽炎和手足口的病毒）、腺病毒（導(dǎo)致咽結(jié)合膜熱和肺炎，咽結(jié)合膜熱是上感的特殊類(lèi)型）、EB病毒、巨細(xì)胞病毒和人類(lèi)皰疹病毒6型。前兩者常見(jiàn)，近年來(lái)，關(guān)于流感和呼吸道合胞病毒導(dǎo)致的心肌炎報(bào)道也不少。

輕的啥癥狀都沒(méi)有，如果出現(xiàn)癥狀了，因?yàn)樾募∈軗p的程度不同，心功能不同，表現(xiàn)也不一。總結(jié)一下，可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：

以上這些表現(xiàn)，不是一下子就全部出現(xiàn)的，可能先有疲勞、心率快、心律不齊、呼吸快等表現(xiàn)，之后再出現(xiàn)低血壓、手腳涼等心功能不全表現(xiàn)。

但是，對(duì)于小朋友而言，往往發(fā)病很快，或者直接出現(xiàn)暴發(fā)性心肌炎。

病毒感染導(dǎo)致的呼吸道疾病或者腸道疾病，是引起兒童心肌炎的主要原因。兒童心肌炎患者常在2周內(nèi)有呼吸道疾病史，少數(shù)情況下有消化道疾病史。并且，孩子們的主要的癥狀是呼吸急促，嘔吐，進(jìn)食不良，上呼吸道癥狀，發(fā)燒和嗜睡。此外，有研究發(fā)現(xiàn)，大部分出現(xiàn)胸痛的兒童均超過(guò)10歲。

所以，如果孩子近期或者現(xiàn)在患有呼吸道、消化道感染，同時(shí)出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，請(qǐng)及時(shí)帶孩子就診，評(píng)估是否有心肌炎問(wèn)題。