在大家印象中,肛腸疾病是成年人的“專利”,兒童不容易得肛腸疾病。但實際上,肛腸病在小兒中發(fā)病率并不低。一些年齡小的孩子因為不會跟家長表達,導(dǎo)致就診晚,不僅長期飽受便秘之苦,還影響了生長和發(fā)育。
01
1歲女孩反復(fù)便秘
元兇竟是先天性肛門狹窄?
小麗是個聰明漂亮的小姑娘,雖然今年1歲了,但看上去只有七八個月左右,小麗媽媽一直以為孩子只是長得慢,便沒太在意。直到朋友提醒孩子可能發(fā)育有問題,這才帶著小麗來到九江市婦幼保健院就診。
“肛門指檢很難通過小指,考慮是先天性肛門狹窄?!苯?jīng)過詳細(xì)的問診和檢查,小兒外科醫(yī)生表示,先天性肛門狹窄通常會引起排便困難、便秘、甚至是腸梗阻,影響寶寶消化功能,進而可能影響發(fā)育和生長。因此需要早期手術(shù),減輕大便蓄積情況。
圖 |?肛門指檢
小麗媽媽這才恍然大悟,想起了孩子此前的種種不正常,如在6個月大的時候,反復(fù)便秘、大便不暢,經(jīng)常要使用開塞露,還不愛喝奶。耽擱了這么久才帶來醫(yī)院檢查,這份粗心令小麗媽媽愧疚不已。
入院后,兒外科病區(qū)的護士遵醫(yī)囑給予小麗灌腸等術(shù)前準(zhǔn)備,幾天中灌出大量積便,并在全麻下行肛門后切手術(shù),術(shù)后幾天小麗就能順暢排便了。
02
預(yù)防肛門疾病
要從孕期就要開始
兒外科副主任醫(yī)師戶佐珍介紹,目前肛腸疾病正在困擾著嬰幼兒的健康。這些小患者中,有的是剛出生時就患肛門病,屬于先天性肛門疾病;有些是后天性肛門疾病,包括肛周膿腫、肛瘺、肛裂、脫肛等。
先天性肛門病,往往是由于母親在妊娠期缺乏必要的知識,致使胚胎在發(fā)育期發(fā)生障礙,導(dǎo)致胎兒的肛門畸形。而懷孕兩個月時是肛門發(fā)育的關(guān)鍵時期,畸形發(fā)生率約為1:5000。所以提醒孕婦妊娠期一定要避免接觸放射線、藥物、農(nóng)藥及有毒有害物質(zhì)。
后天性肛門病常常是因為嬰幼兒機體發(fā)育不全,抵抗力低,肛門部位很容易引起感染造成的。還有一個原因是嬰幼兒大腦抑制功能發(fā)育不全,肛門周圍肌群功能較弱,加上消化不良、著涼、便秘、腹瀉等誘因,易引起脫肛。
另外,在臨床實踐中,發(fā)現(xiàn)大部分的感染性肛門病常常是因父母護理嬰兒不當(dāng)造成的。在感染初期父母沒有及時發(fā)覺,孩子哭鬧就以為是餓了,沒有發(fā)現(xiàn)是肛門的問題,使得肛門疾病得不到及時治療,等到大人發(fā)現(xiàn)時,肛周膿腫已經(jīng)形成了。
建議新生兒父母為寶寶勤換尿褲,孩子的肛門保持清潔及干爽,并注意肛門有無異常,發(fā)生腹瀉及便秘要及時治療,避免脫肛及膿腫的發(fā)生。就診時應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院,否則手術(shù)、術(shù)式選擇不當(dāng)會引起松弛或狹窄等并發(fā)癥,給患兒生理及心理都會造成很大傷害。
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:盧江文
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