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2月2日21時左右，九江市婦幼保健院急救車護送一位33歲孕34周孕婦至九江市第一人民醫(yī)院總院急診科。初見患者，患者彎著腰，手捂肚子，表示右上腹疼痛，劇烈難忍。九江市婦幼保健院腹部彩超提示“肝右葉可見直徑約15厘米巨大血腫，考慮肝破裂出血”，急診科鄒颋副主任醫(yī)師緊急聯(lián)系肝膽外科及婦產(chǎn)科急會診?？傇焊文懲饪菩炝铸堉髦吾t(yī)師第一時間奔赴急診，詳細追問患者病史，患者既往有高血壓病史，口述并無腹部外傷史，亦無肝炎及肝臟腫瘤病史，患者肝臟出血原因不明。總院婦產(chǎn)科陳薇薇主治醫(yī)師表示，患者為33歲孕34周孕婦，如肝破裂出血確需手術治療，可考慮先行剖腹產(chǎn)取出胎兒?；颊呒覍偃朐汉笤紤]至省級醫(yī)院治療。經(jīng)過市一醫(yī)院多學科討論后，綜合考慮患者病情危重，肝臟巨大血腫隨時出現(xiàn)失血性休克，從而生命垂危，失去搶救機會。九江市第一人醫(yī)院總院是擁有與該疾病相關的肝膽外科、產(chǎn)科、重癥監(jiān)護室的綜合性三甲醫(yī)院，完全有能力挽救生命，遂建議患者留市一醫(yī)院繼續(xù)治療。在仔細交代病情及風險后，患者及家屬決定留在九江市第一人民醫(yī)院總院治療，同時希望母子平安。依據(jù)按危重疾病類型，患者收總院肝膽外科治療。待急診完善腹部增強CT后，影像中心吳銘主治醫(yī)師判斷該患者為臨床罕見?。焊巫像安】赡懿⑵屏殉鲅?，具體誘因可能與患者懷孕及高血壓相關。

考慮患者肝破裂出血隨時可能出現(xiàn)生命危險，而患者孕期則是掣肘肝破裂止血的關鍵因素。九江市第一人民醫(yī)院總院在肝膽外科主持下急診行剖宮產(chǎn)手術+肝破裂修補止血術來挽救生命，并緊急聯(lián)系九江市婦幼保健院隨時準備迎接早產(chǎn)新生兒。

在各科室爭分奪秒地協(xié)作下，婦產(chǎn)科彭曉華主任團隊首先順利剖腹產(chǎn)取出新生兒，而手術室門外，早有九江市婦幼保健院新生兒科醫(yī)護人員等待，新生兒產(chǎn)出后，第一時間送至專業(yè)病房診治。婦產(chǎn)科團隊剖宮產(chǎn)術后，發(fā)現(xiàn)盆腔大量不凝血液，色鮮紅，活動性出血考慮肝臟來源。總院肝膽外科團隊立即繼續(xù)行肝破裂修補止血治療，術中探查確如術前見：右半肝一大小約15*10cm多囊性包膜下血腫，可見活動性出血，余肝表面可見多發(fā)斑片狀紫癜。手術順利，術后轉至ICU治療，并于術后第2天轉總院肝膽外科普通病房治療。在總院肝膽外科醫(yī)護人員悉心照理下，患者順利恢復。術后復查腹部CT提示肝臟血腫較前明顯縮小，咨詢九江市婦幼保健院，其早產(chǎn)兒已脫離了生命危險，患者及家屬臉上終于露出了笑容。