日前,市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院骨科運用關節(jié)鏡技術,成功為一例右側肩袖撕裂合并撞擊綜合征患者實施肩關節(jié)探查+肩峰成形術+肩袖撕裂口縫合術。此次肩關節(jié)鏡手術的成功開展,標志著市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院骨科在關節(jié)病微創(chuàng)治療方面更加成熟。
患者楊先生今年元月在家中不慎摔倒,當即感到右肩腫痛。休息后,疼痛有所緩解,但是肩關節(jié)外展活動受限,近半個月來疼痛頻繁加重。為求進一步診治,聽朋友了解到市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院骨科技術比較成熟,收費合理,于近日來到市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院骨科就診。
入院后,主治醫(yī)師朱挺平進行查體發(fā)現:患者右肩腫脹,局部壓痛陽性,neer試驗陽性,jobe試驗陽性,落臂試驗陽性,右肩關節(jié)外展活動度0-80°,前屈上舉活動度0-90°。后行磁共振檢查,診斷:1.右側肩袖撕裂,2.右肩關節(jié)退行性變并撞擊綜合征。3.右側肩鎖關節(jié)退行性變。骨科團隊對該患者手術指征、時機、可行性進行了充分的評估,擬定了縝密的手術方案,決定為其實施肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療。
在術前準備充分后,醫(yī)療團隊于1月31日運用關節(jié)鏡技術順利完成手術。術中探查發(fā)現:肩峰下骨質增生明顯,肩袖近大結節(jié)處可見一巨大撕裂口,岡上肌、肩胛下肌、岡下肌止點撕脫,肱二頭長頭腱完好。在關節(jié)鏡顯示下,運用磨刀將肩峰下骨刺磨除,用5.4帶線鉚釘將肩袖撕裂口縫合固定于肱骨大結節(jié)。術后給予預防感染、止痛等藥物治療,囑咐患者右上肢外展架固定4-6周。術后1周患者順利出院,手術部位皮膚上只見4-5個0.6cm的小口子,創(chuàng)可貼敷貼即可。
近年來,市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院骨科一直走在微創(chuàng)治療的路上,開展了關節(jié)鏡手術技術、椎間孔鏡手術技術以及各種骨折的微創(chuàng)手術技術治療,避免了傳統(tǒng)開放手術方法出血多、創(chuàng)傷大、易導致粘連等缺點,減輕了患者的痛苦,縮短了治療時間,把讓病人手術更安全、恢復更快作為不斷努力的方向。
(來源:九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院 文/朱挺平)
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