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諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科。主要會(huì)引起急性感染性腹瀉。

其次，諾如病毒也有聚集性發(fā)病的特點(diǎn)。該病毒具有潛伏期短、變異快、環(huán)境抵抗力強(qiáng)、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點(diǎn)，因此很容易在人群間造成傳播，是引起急性胃腸炎的最主要病原體。所有人都普遍易感該病毒。

人體感染諾如病毒后產(chǎn)生的免疫保護(hù)持續(xù)時(shí)間短，因此同一個(gè)人可重復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。

諾如病毒是一種傳染性很強(qiáng)的病毒，諾如病毒胃腸炎患者的糞便和嘔吐物中含有大量的病毒，處置不當(dāng)很容易造成感染。常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院及餐館等處引起集體暴發(fā)。

主要通過(guò)糞-口途徑傳播，包括攝入患者糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠，或者攝入糞便或嘔吐物污染的食物或水，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的環(huán)境物體表面都可能感染諾如病毒。

諾如病毒胃腸炎一般以輕癥為主，最常見(jiàn)癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。

成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區(qū)別，兒童以嘔吐為主，成人則以腹瀉居多。

諾如病毒感染的潛伏期通常為24～48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)72小時(shí)。

諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2～3天即可康復(fù)。但對(duì)于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導(dǎo)致脫水等較嚴(yán)重的癥狀。

圖片來(lái)源：稿定設(shè)計(jì)

諾如病毒感染全年均可發(fā)生，寒冷季節(jié)高發(fā)，一般發(fā)病高峰在每年的10月至次年3月，因此也在臨床上被稱為“不怕冷”的病毒。

因其發(fā)病具有明顯的季節(jié)性又被稱為“冬季嘔吐病”。每隔2～3年，還可能出現(xiàn)引起全球流行的諾如病毒新變異株。

諾如病毒胃腸炎患者不需服用抗生素，而應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分以防止脫水。服用口服補(bǔ)液鹽（ORS）能幫助患者補(bǔ)充水分和平衡電解質(zhì)。嘔吐或腹瀉癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

圖片來(lái)源：稿定設(shè)計(jì)

目前，針對(duì)諾如病毒特異的抗病毒藥和疫苗，其預(yù)防控制主要采用非藥物性預(yù)防措施。諾如病毒感染后產(chǎn)生的抗體沒(méi)有明顯的保護(hù)作用，所以極易出現(xiàn)反復(fù)感染。

01

保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。

飯前便后應(yīng)按照7步洗手法正確洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手（按標(biāo)準(zhǔn)程序）。

02

如果家人感染諾如病毒，患病家人應(yīng)盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老人和嬰幼兒。

03

認(rèn)真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)感染諾如病毒的食品應(yīng)保證徹底煮熟。

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04

諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家主動(dòng)隔離至癥狀完全消失后2天（因?yàn)榘Y狀完全消失后患者還有少量排毒），避免傳染給其他人，尤其是從事服務(wù)行業(yè)人員和集體機(jī)構(gòu)人員，如廚師、護(hù)工、學(xué)校和幼兒園教師。

05

發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性或暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)做好全面消毒工作，重點(diǎn)對(duì)被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒，最常用的是含氯消毒劑。

圖片來(lái)源：稿定設(shè)計(jì)

病人嘔吐物、糞便如何處理？

值得注意的是，酒精對(duì)諾如病毒無(wú)效，含氯消毒劑對(duì)諾如病毒最有效。

01

用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L（毫克/升）～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。

清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分鐘后處理。

02

廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分鐘以上。

03

清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。

04

集體單位打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。

05

在處理患病兒童的嘔吐物和糞便的過(guò)程中，一定要做好個(gè)人防護(hù)。

據(jù)悉

江西省部分醫(yī)院

如江西省兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科

已開(kāi)展了

諾如病毒抗原快速檢測(cè)和核酸檢測(cè)

可針對(duì)嘔吐物和糞便樣本進(jìn)行檢測(cè)

以快速甄別出諾如病毒感染者

及時(shí)干預(yù)

可降低患者的疾病風(fēng)險(xiǎn)

同時(shí)有效減少聚集性感染的發(fā)生