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市婦幼保健院：外陰出現(xiàn)白斑還奇癢難耐？這個(gè)病嚴(yán)重可致癌！

2023-01-31 09:48 閱讀 30383

女性當(dāng)中，十之八九曾被外陰瘙癢光顧過，但很多都只是一過性的。如果出現(xiàn)反復(fù)外陰瘙癢，且皮膚表面上有白色的斑塊，越來越癢，變硬甚至皸裂，同房時(shí)隱約有疼痛感，那就要警惕是否患有外陰硬化性苔蘚了。

本期專題，九江市婦幼保健院宮頸疾病門診主任楊海媛，就來帶大家正確認(rèn)識(shí)一下這個(gè)幾乎在女性各年齡階段均可發(fā)生的疾病。

外陰長“苔蘚”?

難道是皮膚霉變了？

外陰硬化性苔蘚是初始以外陰、肛周皮膚萎縮變薄為主要特征的疾病，并不是真的長了“苔蘚”。隨著疾病的進(jìn)展，變白的組織變得越來越厚，發(fā)生苔蘚樣改變，又曾被稱為外陰白斑、女陰干枯病等。

外陰白斑和陰道炎的區(qū)別

這是一種反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥性疾病，幾乎各年齡階段均可發(fā)生。絕經(jīng)期、圍絕經(jīng)期和青春期前女性更常見。它的發(fā)病機(jī)制不明，可能與感染、自身免疫、性激素、遺傳及局部慢性刺激等因素有關(guān)?！邦B固”“易復(fù)發(fā)”是其顯著特點(diǎn)。

硬化性苔蘚會(huì)給女性“私處”帶來一系列麻煩。不僅瘙癢劇烈，坐立難安，嚴(yán)重者還可形成外陰、尿道、肛門結(jié)構(gòu)畸變，造成性交障礙、排尿及排便困難，如果不能及時(shí)得到規(guī)范的診治，可能進(jìn)一步導(dǎo)致外陰癌前病變甚至外陰癌。

規(guī)范治療

阻斷疾病進(jìn)展

因病因不明確，外陰硬化性苔蘚無明確的預(yù)防措施，大多出現(xiàn)癥狀甚至嚴(yán)重后再去求醫(yī)。經(jīng)規(guī)范治療后，大多患者能得到明顯改善，還可減緩或阻止皮膚萎縮硬化及繼發(fā)癌變。

藥物治療

主要是外用糖皮質(zhì)激素制劑。能短期緩解瘙癢，但治標(biāo)不治本，且長期使用易造成皮膚感染、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚萎縮等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用。

物理治療

光動(dòng)力療法、外陰聚焦超聲治療以其安全、有效、微創(chuàng)的優(yōu)勢，也可作為外陰硬化性苔蘚的治療手段，目前我院宮頸科已開展此治療。

手術(shù)治療

當(dāng)硬化苔蘚并發(fā)上皮內(nèi)瘤變和惡性腫瘤，或外陰、尿道、肛門結(jié)構(gòu)畸變時(shí)，可通過手術(shù)切除或矯正。

調(diào)整生活方式

忌食油膩辛辣，少飲濃茶、咖啡、白酒等。避免搔抓和過度清洗（建議每日清洗1次），盡可能減少外陰清洗劑的使用，保持外陰干爽，選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免局部機(jī)械、化學(xué)物質(zhì)的刺激，避免接觸可疑過敏原。

-?如有不適盡早就診?-

外陰硬化性苔蘚并不是一種普通的皮膚病，對(duì)女性私處的危害不容小覷，嚴(yán)重可導(dǎo)致外陰癌前病變和外陰癌，給予及時(shí)規(guī)范的治療可達(dá)到臨床痊愈，但復(fù)發(fā)很常見，應(yīng)終身治療和隨訪。

九江市婦幼保健院甘棠院區(qū)已開設(shè)外陰門診，可為受外陰疾病困擾的女性提供專業(yè)的診治。同時(shí)，宮頸疾病門診已開展光動(dòng)力治療下生殖道疾病，有需要的患者可前來咨詢。

延伸閱讀：什么是光動(dòng)力治療？

光動(dòng)力療法(PDT)是利用光敏劑在特定波長可見光的照射下，產(chǎn)生細(xì)胞毒性物質(zhì)，作用于靶組織，產(chǎn)生組織效應(yīng)，損傷病變細(xì)胞的一種治療方法。其對(duì)周圍的正常組織影響較小或沒有影響，具有創(chuàng)傷小、不良反應(yīng)少、選擇性好、可重復(fù)、迅速恢復(fù)等特點(diǎn)，可用于治療宮頸、陰道和外陰鱗狀上皮內(nèi)病變、外陰硬化性苔蘚、尖銳濕疣等女性下生殖道疾病。

治療過程大致為：敷藥（光敏劑-鹽酸氨基酮戊酸）3小時(shí)后進(jìn)行特定波長的照光治療，時(shí)間大約在25-30分鐘，治療間隔7-14天不等，3次治療為一個(gè)療程，一般治療1-2個(gè)療程，治療后患者可自行回家。

（來源：九江市婦幼保健院）

編輯：畢典夫

責(zé)編：曹玉婷

審核：盧江文