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近日，隨著疫情防控工作重心，從防控感染轉到醫(yī)療救治。九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院中西醫(yī)結合風濕免疫科的全體醫(yī)護人員為了患者健康，他們舍小家，顧大家，科里發(fā)生了許許多多一幕幕感人的瞬間。

“老爺爺你記得吃完飯休息后就趴在床上，”“阿姨，您上完廁所后也在床上趴會，”除了每天吃飯活動時間，當你走進九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院中西醫(yī)結合風濕免疫科時，每一個新冠患者病房時，看到最多的是患者趴在床上的姿勢。為什么醫(yī)護人員提醒患者用這個姿勢呢？下面給大家講解一下。

這個姿勢稱俯臥位通氣。主要通過翻身枕或徒手操作，便于患者俯臥位進行通氣，改善呼吸缺氧狀態(tài)。主要原則為有效改善肺通氣血流比例失調，能解除肺對背側肺組織的壓迫，促使背側萎陷肺泡擴張。俯臥位通氣后，由胸骨承擔心臟重量，可解除心臟對肺的部分壓迫，有利于肺的復張，在重力作用下，使肺及氣管內的分泌物得到引流，同時減少心臟和縱隔對下垂肺區(qū)的壓迫。

在病區(qū)中，有著不同年齡階段，他們有著不同的文化程度。如何讓不同的患者都能夠理解、掌握并規(guī)范落實俯臥位通氣以促進康復？是中西醫(yī)結合風濕免疫科每天非常重要的工作任務之一。

推廣中，也遇到了一些難題。有位奶奶長期有高血壓、冠心病病史，俯臥位時感覺非常不舒服，表現(xiàn)出抵觸情緒，不愿意配合?？紤]他年齡大，肺部情況較差，為了她盡快康復，醫(yī)護人員耐心地與其交談，慢慢解除了她的焦慮情緒和緩解俯臥位帶來的不適。

俯臥位通氣在風濕科同樣也收取到良好的療效。有位病毒性肺炎的病?；颊?，血氧一直維持在80%左右。后來采取俯臥位通氣后，患者血氧一直維持在93%以上。

患者俯臥位通氣每天要確保至少12小時，部分患者需要達到16小時。病區(qū)醫(yī)護要定時對每一個患者指導、督促、宣教和溝通俯臥位通氣，同時對每個患者進行心理護理。中西醫(yī)結合風濕免疫科每次查房至少就是一個多小時。醫(yī)護人員雖然說得口干舌燥，防護服里面的衣服也濕透了，但是卻非常欣慰。功夫沒有白費！看著患者們在醫(yī)護反復指導、巡視、講解下，俯臥位通氣規(guī)范執(zhí)行率越來越好，配合度越來越高，大家覺得再辛苦也是值得的。? ?

俯臥位通氣，是目前重癥醫(yī)學領域針對ARDS等嚴重肺部疾患改善通氣狀態(tài)、糾正低氧、促進肺復張的有效治療手段之一。目前，在國際上已廣泛應用。患者除了有經口氣管插管呼吸機輔助呼吸外，身上還有胃管、尿管、深靜脈置管等。同時，患者身上還連接了心電圖、測血壓袖帶、血氧探頭，翻身的時候要注意保護好這些管路。患者翻身后還要固定好頭部位置，防止氣管插管彎折，保證呼吸道通暢，還要給身體受壓部位墊軟枕，防止皮膚壓迫損傷。因為患者管路多，難度較大，這種治療方法是個技術活，也是個體力活。為保證俯臥位過程中患者“從頭到腳”的安全性，需要七八個醫(yī)護人員在患者床旁，大家齊心協(xié)力幫助患者順利改變俯臥位姿勢。