97色色人妻有码视频_欧美一级二级三区久久精品_在线观看无码av不卡毛片_久久国产福利免费

觀眾朋友大家好，這里是由九江市廣播電視臺(tái)聯(lián)合九江市衛(wèi)健委共同制作播出的《新冠感染防治特別節(jié)目》。防治結(jié)合，科學(xué)應(yīng)對(duì)。做好個(gè)人防護(hù)，筑牢“免疫長(zhǎng)城”！

糖尿病患者是新冠感染的高危人群，而且感染之后容易引發(fā)其它并發(fā)癥，所以糖尿病患者在預(yù)防新冠感染上尤其應(yīng)該注意。為了幫助我們的糖尿病患者安全度過(guò)感染期，我們特別連線了九江市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治中醫(yī)師邱悅，讓她來(lái)為我們解答疑問(wèn)。

【專家簡(jiǎn)介】

邱悅，九江市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治中醫(yī)師，主要從事內(nèi)分泌代謝科類相關(guān)疾病8余年，尤其擅長(zhǎng)糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥、甲狀腺相關(guān)疾病、高脂血癥、痛風(fēng)等內(nèi)分泌疾病的診療。多次參與省中醫(yī)藥管理局及市級(jí)課題研究。

主持人：邱醫(yī)生您好！我們都知道糖尿病是有很多并發(fā)癥的，如果糖尿病患者感染了新冠，那么用藥方面肯定比一般的患者要麻煩一些。首先還請(qǐng)您先跟我們介紹一下，新冠感染對(duì)糖尿病患者會(huì)帶來(lái)哪些危害呢？

九江市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治中醫(yī)師邱悅：根據(jù)目前所有的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病人新冠感染的重癥風(fēng)險(xiǎn)率比普通的患者要高3倍，而且死亡風(fēng)險(xiǎn)高8-10倍，這主要原因還是因?yàn)樘悄虿∪搜装Y因子高，新冠感染重癥與死亡主要原因是免疫因子風(fēng)暴，糖尿病人炎癥因子超標(biāo)，它會(huì)促進(jìn)免疫因子風(fēng)暴的發(fā)生，再就是糖尿病人年齡偏大，免疫力低下，抗感染能力不足等等，這些都是它的一個(gè)主要原因。

主持人：那么糖尿病患者在這種大環(huán)境下，應(yīng)該怎樣積極預(yù)防新冠感染呢？

九江市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治中醫(yī)師邱悅：首先會(huì)建議一定要放平心態(tài)，學(xué)會(huì)控制情緒：在疫情期間，糖尿病患者太過(guò)焦慮的話，就會(huì)出現(xiàn)多種應(yīng)激激素水平的升高，應(yīng)激的激素它容易拮抗胰島素的降血糖作用，引起體內(nèi)激素的分泌失調(diào)，就容易導(dǎo)致血糖的升高異常。另外，焦慮也很容易導(dǎo)致失眠，然后睡眠結(jié)構(gòu)時(shí)間的紊亂，這樣就會(huì)進(jìn)一步加重血糖紊亂。所以，糖尿病患者要保持平和的心態(tài)，一定要控制好自己的情緒，盡量把血糖控制在相對(duì)比較好的水平。我們就反復(fù)強(qiáng)調(diào)了，在家定期監(jiān)測(cè)血糖是很重要的，如果沒(méi)達(dá)標(biāo)的話，還需要找原因，是為什么，是不是作息不規(guī)律，然后吃得比較多，活動(dòng)得比較少，有沒(méi)有按時(shí)打針吃藥，然后情緒方面的變化，睡眠方面的變化，有沒(méi)有受涼感冒等等原因，然后再進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整。在不能出門的時(shí)候也要積極和醫(yī)生打電話啊，或者微信、短信來(lái)溝通自己的血糖情況，不要隱瞞自己的病情，也不要咨詢一些沒(méi)有專業(yè)資質(zhì)的人，因?yàn)樗麄円膊灰欢私饽愕牟∏?。如果病情比較嚴(yán)重，在做好個(gè)人防護(hù)的前提下，還是由家人陪同就近到醫(yī)院去就診，盡量不要耽誤病情。

主持人：聽說(shuō)適量的運(yùn)動(dòng)也可以幫助糖尿病患者控制血糖，是這樣嗎？

九江市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治中醫(yī)師邱悅：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅是可以幫忙控制血糖，還能改善糖友們他的一些不良的情緒，他有一個(gè)發(fā)泄的途徑。但是如果血糖過(guò)高，或者反復(fù)發(fā)生低血糖及血糖波動(dòng)過(guò)大，還有一些其它急性的感染等情況下，應(yīng)該要馬上就醫(yī)，不建議再劇烈運(yùn)動(dòng)了。在家里的運(yùn)動(dòng)種類可以選擇原地踏步、室內(nèi)快走、踮踮腳尖，有些還可以自己打一打太極拳、八段錦、六字訣等等，要保證每日的中低強(qiáng)度的活動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。但是一定要注意就是運(yùn)動(dòng)治療要循序漸進(jìn)、量力而行、順勢(shì)而為。

主持人：一開始咱們擔(dān)心的還是糖尿病患者在居家期間的用藥問(wèn)題，應(yīng)該怎么解決呢？

九江市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治中醫(yī)師邱悅：在合理的飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上，藥物治療也是很重要的。間斷用藥或者自己把藥停掉，容易造成血糖突然升高，高到一定程度的時(shí)候會(huì)引起酮癥酸中毒、高滲性昏迷等等糖尿病的急性并發(fā)癥。所以我們還是反復(fù)建議糖友們一定要遵醫(yī)囑，按時(shí)、按量地治療。糖病友們?cè)诩依锍艘匾曆潜O(jiān)測(cè)外，還需要定期測(cè)量血壓、體重、體溫等等，如果一旦出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀時(shí)候，既要高度地重視，但也不要過(guò)度地恐慌，如果說(shuō)不能排除新冠病毒感染引起的，那么在做好防護(hù)的情況下，第一時(shí)間就近到發(fā)熱門診進(jìn)一步排查，不要耽誤治療。

主持人：咱們中醫(yī)在糖尿病患者感染新冠之后有沒(méi)有什么藥方可以進(jìn)行治療呢？

九江市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治中醫(yī)師邱悅：中醫(yī)認(rèn)為，正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。中醫(yī)治療，它的目的是調(diào)節(jié)臟腑功能，增強(qiáng)抵抗力，針對(duì)糖尿病等慢性病的患者，我們?cè)谌攵臅r(shí)候就會(huì)建議患者可以服用一些膏方，來(lái)提高糖尿病患者的體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，再者就是我們會(huì)根據(jù)每個(gè)人的病情的特點(diǎn)，還有個(gè)人的體質(zhì)辨證施治，開出適合自己的中藥的方子來(lái)進(jìn)行治療。

主持人：有具體一點(diǎn)的做法嗎？

九江市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治中醫(yī)師邱悅：比如說(shuō)有一些那種胸悶氣短的，我們可以配合用一些，比如說(shuō)四子散，四子散它主要是由一些蘇子、吳茱萸、萊菔子、白芥子等等，它構(gòu)成的叫四子散，它外用附在膻中穴和肺腧穴的話，它可以理氣通絡(luò)，然后可以起到宣肺化痰的作用。或者用粗鹽包，加一些花椒等等，其他的中藥，外敷一些膻中穴，或者肺腧穴等等，可以很明顯地緩解患者的一些不適的癥狀。然后耳穴壓豆，穴位按摩等等，治療效果也都是不錯(cuò)的。再就是我們醫(yī)院推出的新冠成人一號(hào)方，以及新冠老人方，它里面可以針對(duì)一些表寒的、生痛的，以及有一些發(fā)熱的病人，藥效果也都還比較理想。里面有一些黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、桔梗等等，都能起到比較好的臨床療效，然后二號(hào)方的話，它主要是針對(duì)一些偏熱癥的患者，那么我們都可以在這些方子的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減，來(lái)辯證針對(duì)我們糖尿病的患者，開出更適合他們治療的方。

主持人：如果糖尿病患者感染了新冠，在居家治療過(guò)程中應(yīng)該注意些什么？首先我們來(lái)看看如果發(fā)熱了怎么辦？

九江市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治中醫(yī)師邱悅：一般如果是低熱的話，也是和普通患者一樣，一定要多喝水，注意休息，加強(qiáng)飲食的均衡營(yíng)養(yǎng)，用物理降溫，如果人沒(méi)有什么很不舒服的話，就動(dòng)態(tài)觀察，暫時(shí)可以考慮不使用退燒藥，如果說(shuō)體溫進(jìn)一步的升高，已經(jīng)到了高燒的一個(gè)狀態(tài)，該服用退燒藥的時(shí)候還是要服用退燒藥，同時(shí)可以配合一些物理降溫，現(xiàn)在市面上常用的退燒藥大都是解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，可以選擇一些不含糖的退燒藥，一般在高熱的時(shí)候都是可以使用的。但是需要注意的是，部分退燒藥它對(duì)肝腎功能具有一定的損傷，所以糖友們?cè)谟盟幍倪^(guò)程中一定不要超劑量用藥，也不要同時(shí)服用兩種以上退燒藥，以免造成嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。還有很多老年人感染新冠以后不會(huì)出現(xiàn)高熱，以低熱甚至低體溫為主的，這一類的老年人我們要格外注意他的意識(shí)狀態(tài)以及血氧飽和度等情況，如果說(shuō)一旦出現(xiàn)了精神萎靡、無(wú)法進(jìn)食的情況，需要立即就診了。

主持人：我們都知道“陽(yáng)”了之后胃口和體力都不是太好，很多糖尿病患者都會(huì)問(wèn)，這個(gè)時(shí)候我能不能把降糖藥停一停，免得出現(xiàn)低血糖的癥狀？

九江市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治中醫(yī)師邱悅：其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。糖尿病的并發(fā)癥的感染它是一個(gè)惡性循環(huán)，在發(fā)生新冠感染以后，它會(huì)容易使血糖升高，那么高血糖又會(huì)進(jìn)一步加重感染，所以我們也反復(fù)提到過(guò)感染新冠之后會(huì)進(jìn)一步引起血糖的紊亂，因?yàn)楦腥臼且粋€(gè)應(yīng)激的反應(yīng)，它會(huì)導(dǎo)致血糖顯著的升高，會(huì)引起很多的并發(fā)癥，糖友們的顧慮也是可以理解的，因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)引起機(jī)體的不適、食欲下降，然后進(jìn)食量減少，有可能造成低血糖，再加上焦慮、失眠、活動(dòng)減少、進(jìn)餐不規(guī)律等等，對(duì)血糖也會(huì)造成影響。但是在這個(gè)時(shí)候我們一定反復(fù)地強(qiáng)調(diào)，切忌盲目武斷地自己停用一切降糖藥物，還是要咨詢?？漆t(yī)生，我們來(lái)根據(jù)他的血糖情況、病人身體狀態(tài)的情況進(jìn)行一個(gè)個(gè)體化的降糖方案的調(diào)整。

主持人：中醫(yī)在糖尿病患者感染新冠之后有沒(méi)有什么藥方進(jìn)行治療呢？

九江市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治中醫(yī)師邱悅：還是要參考患者在感染新冠之后血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果。糖友們?cè)诟腥拘鹿诘膸滋熘校ㄗh增加血糖監(jiān)測(cè)的次數(shù)，需要每天至少監(jiān)測(cè)三餐前和三餐后2小時(shí)的血糖以及睡前的血糖，根據(jù)連續(xù)這幾天的血糖監(jiān)測(cè)來(lái)找出血糖波動(dòng)的規(guī)律，如果說(shuō)出現(xiàn)了心慌、冒冷汗等等低血糖的癥狀，那就要隨時(shí)測(cè)血糖了。然后再根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果來(lái)決定哪一餐的降糖藥是否是加量還是減量等等。還有一個(gè)小提醒，就是當(dāng)發(fā)熱等應(yīng)激因素解除之后，糖友們也有可能會(huì)出現(xiàn)血糖快速降低的情況，所以在退燒以后也應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間來(lái)監(jiān)測(cè)自己的血糖水平，避免低血糖的發(fā)生。

主持人：糖尿病患者在感染新冠后，出現(xiàn)了什么樣的癥狀是需要及時(shí)就醫(yī)的？

九江市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治中醫(yī)師邱悅：雖然現(xiàn)在大部分感染的毒株都是奧密克戎類的，雖然它的毒力比較弱，但是糖尿病高血糖會(huì)影響自身的免疫力，所以特別對(duì)于那種高齡的合并多種心腦血管并發(fā)癥的糖友的免疫力降低的話，他很容易出現(xiàn)一些新冠的重癥的診斷。所以我們建議，如果是出現(xiàn)以下的這些情況，應(yīng)當(dāng)要及時(shí)就醫(yī)。

第一個(gè)就是感染控制不理想，持續(xù)發(fā)燒不退已經(jīng)超過(guò)3天以上了；第二個(gè)就是連續(xù)數(shù)日的嘔吐、腹瀉、進(jìn)食或進(jìn)水困難，而且有明顯脫水的現(xiàn)象；再就是“三多一少”的癥狀明顯加重，并且出現(xiàn)一些消化道的反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹痛以及嚴(yán)重脫水，意識(shí)不清，呼吸深快，呼出的氣體帶有蘋果味，尿酮體的檢查陽(yáng)性的患者；還有就是血糖居高不下的患者，比如說(shuō)空腹或餐前血糖水平超過(guò)了13.9mmol/L，以及餐后或隨機(jī)血糖超過(guò)17mmol/L，或者是頻繁地發(fā)作嚴(yán)重的低血糖的患者；還有一個(gè)就是在感染后，糖友們可以在家里自己測(cè)一下血氧飽和度的話，在血氧飽和度低于95%，并且出現(xiàn)胸悶氣促、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀的時(shí)候，也都是建議及時(shí)就醫(yī)。

主持人：糖尿病患者感染新冠容易引起血糖波動(dòng)較大等問(wèn)題，這段特殊的時(shí)期我們一定要注意血糖監(jiān)測(cè)，不能擅自停藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，保持良好心態(tài)來(lái)面對(duì)新冠感染。好的，感謝您收看本期節(jié)目，我們明天見。