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經(jīng)近一個(gè)月的手術(shù)和康復(fù)治療，全市首例“脫細(xì)胞異體真皮支架+自體表皮移植術(shù)”受益者，8歲的小女孩琪琪順利從九江市第一人民醫(yī)院燒傷科出院，填補(bǔ)了我市首例脫細(xì)胞異體真皮支架一步法移植術(shù)空白。該項(xiàng)目是燒傷科潘擁軍主任帶領(lǐng)大家申報(bào)的一項(xiàng)新技術(shù)，柏士平主任醫(yī)師、楊華主治醫(yī)師經(jīng)過(guò)前期充分準(zhǔn)備，成功完成了這一新技術(shù)項(xiàng)目。

今年11月20日晚8時(shí)許，8歲的小女孩琪琪在馬路上不幸被汽車碾壓到足部，致使其小腿、足跟及足底大面積皮膚軟組織撕脫傷，急診進(jìn)入市第一人民醫(yī)院。

入院后，因足部碾壓撕脫嚴(yán)重，雖經(jīng)積極清創(chuàng)縫合，琪琪的左小腿、足部創(chuàng)面仍有皮膚及皮下組織大量壞死、肌腱及足跟骨質(zhì)外露。面對(duì)復(fù)雜的病情，柏士平主任醫(yī)師決定收入燒傷科進(jìn)一步治療。

治療團(tuán)隊(duì)在選擇治療方案時(shí)有些為難。若選擇傳統(tǒng)植皮術(shù)，可能存在皮片難以存活、不耐磨易破潰、攣縮明顯等缺點(diǎn)；而選擇皮瓣修復(fù)，則存在局部臃腫明顯，可能需要進(jìn)行二次手術(shù)修復(fù)等缺點(diǎn)?；颊呤?歲小女孩，慎重考慮到修復(fù)之后的功能、外觀及遠(yuǎn)期效果，治療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用VSD治療促進(jìn)創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)后，應(yīng)用脫細(xì)胞異體真皮聯(lián)合自體表皮移植，脫細(xì)胞異體真皮提供膠原纖維、彈力纖維和網(wǎng)狀纖維等真皮組織，而這些真皮組織的存在，恰恰是皮片成活后質(zhì)地柔軟、攣縮程度輕、色澤改變較輕的物質(zhì)基礎(chǔ)。該項(xiàng)技術(shù)既可以快速修復(fù)創(chuàng)面，手術(shù)一次完成，又可以減少供皮區(qū)瘢痕，縮短愈合時(shí)間，減少病人痛苦。

該項(xiàng)技術(shù)在我市尚屬首例，脫細(xì)胞真皮支架通過(guò)拉網(wǎng)形成網(wǎng)眼，血運(yùn)通過(guò)網(wǎng)眼供應(yīng)給自體移植皮片，治療團(tuán)隊(duì)攻克脫細(xì)胞真皮支架的固定，自體皮片的薄厚，術(shù)后換藥的時(shí)機(jī)等技術(shù)難點(diǎn)，確保手術(shù)成功。

經(jīng)醫(yī)患合作，琪琪創(chuàng)面恢復(fù)良好、平整，移植皮片一次存活，功能良好。