近日,家住湖口縣永和村66歲的王阿姨(化名)終于露出了久違的笑臉,逢人就說:“我做了一個‘大’手術,身上卻只留下‘鑰匙’大小的傷口……”
原來,王阿姨一個月前因胸部出現(xiàn)疼痛不適,就診于當?shù)蒯t(yī)院,行胸部CT提示:右肺下葉背段實性結節(jié),考慮周圍型肺癌。這讓王阿姨徹底崩潰了,自己年齡還不大,怎么就得了肺癌?為尋求進一步的診治,王阿姨經親戚介紹,慕名找到九江市第三人民醫(yī)院外二科主任殷瑞忠就醫(yī)。
殷主任了解其病情后,立即組織科室進行病例討論,研究手術方案。鑒于腫瘤位置特殊,且普通開放手術創(chuàng)傷大,最終決定為患者實施“胸腔鏡下右肺下葉切除術+淋巴結清除術”。手術前,殷瑞忠向患者及家屬就病情進行詳細解說,同時將治療方法告知他們,聽完后,患者及家屬表示,對接下來的治療充滿了信心,也會積極配合醫(yī)生完成治療。
術中,由主任醫(yī)師殷瑞忠、副主任醫(yī)師劉利松、主治醫(yī)師駱鳴組成的手術團隊,在患者右胸第5肋間切口為主操作孔,右側第8肋間為觀察孔,置入切口保護套,探查見肺與胸膜無明顯粘連,腫瘤位于右肺下葉,大小約2*2cm,質硬,可見胸膜凹陷,邊界尚可,肺裂發(fā)育良好,考慮惡性腫瘤,遂行“右肺下葉切除術+淋巴結清掃術”。將下肺向后側牽拉,分離前縱隔胸膜,至下肺靜脈處,再將肺葉向前牽拉,分離后縱隔胸膜,解剖右肺下葉靜脈,予切割閉合器離斷,而后解剖出下葉支氣管,予以切割閉合器離斷,最后解剖出下葉血管并使用切割閉合器離斷,使用切割閉合器離斷斜裂,完整切除右肺下葉。根據(jù)冰凍病理回報的“惡性腫瘤”結果,仔細清掃第7、9、10、11組淋巴結,留置胸腔管一根,逐層關胸,手術全程幾乎無出血癥狀。
術后,在科室護理組的精心護理下,患者恢復相當順利,次日便拔除了胸腔管,下地行走自如,一切如正常人,得知自己的切口僅有3cm,滿意的笑容浮現(xiàn)在病人的臉上。
殷瑞忠主任介紹,胸腔鏡手術是使用現(xiàn)代攝像技術和高科技手術器械裝備,在胸壁套管或微小切口下完成胸內復雜手術的微創(chuàng)胸外科新技術。胸腔鏡手術可以大大減少手術創(chuàng)傷,術后當天患者即可下床活動,術后2-4周可恢復正常工作,其優(yōu)點是創(chuàng)傷小、疼痛減輕、恢復快、切口符合美容要求等。而普通開胸手術的創(chuàng)傷很大,切口在20cm以上,胸壁損傷嚴重,術后恢復緩慢等。
近年來,九江市第三人民醫(yī)院外二科在殷瑞忠主任的帶領下,以患者健康為中心,不斷提升科室醫(yī)療質量,持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療技術,科室先后派出多名骨干醫(yī)務人員進修學習,積極開展腔鏡微創(chuàng)技術,努力減小手術創(chuàng)傷,實施術后快速康復。目前,科室手術微創(chuàng)技術扎實,穩(wěn)步推進,獲得了廣大患者及其家屬的好評。
(來源:九江市第三人民醫(yī)院)
編輯:畢典夫
責編:曹玉婷
審核:姜月平