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大部分感染者可以居家觀察

這五種情況需要就醫(yī)

當個人身體出現(xiàn)不適的情況下，什么情況可以選擇自己居家觀察，出現(xiàn)怎樣癥狀之后需要到醫(yī)療機構進行就診？

北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示，患者居家觀察需要一些基本的條件，包括有獨立房間居住，沒有嚴重的基礎疾病等。大部分的新冠病毒感染者都是可以居家的，只有少部分有嚴重基礎病的需要到醫(yī)療機構就診。他表示，居家觀察強調觀察和治療，一方面要定期測體溫、觀察自己的各種癥狀，同時，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等各種癥狀可以對癥服藥。

如果出現(xiàn)下面五種情況，王貴強建議跟社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系，如果病情比較重，可以聯(lián)系120到醫(yī)院進行診治。

第一種情況是出現(xiàn)呼吸困難或氣短。

第二種情況是經(jīng)過藥物治療以后，仍然持續(xù)發(fā)燒，超過38.5攝氏度，時間超過3天以上，就應該到醫(yī)院。

第三種情況是原有基礎病明顯加重，比如高血壓用藥控制不住，糖尿病用藥控制不住或者出現(xiàn)其他急危重癥的風險的時候，一定要及時到醫(yī)院救治。

第四種情況是兒童出現(xiàn)一些嗜睡、拒食、腹瀉、嘔吐等等情況，治療以后不緩解，時間超過兩天以上也要到醫(yī)院救治。

第五就是孕產婦出現(xiàn)頭痛頭暈、心慌氣短或者出現(xiàn)胎動異常等等情況，也要到醫(yī)院進一步診治。

最大限度減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險

國家衛(wèi)健委醫(yī)療應急司司長郭燕紅表示，一旦醫(yī)務人員感染新冠病毒也應當遵循“新十條”有關的要求，但是為了最大限度減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露的風險，我們對醫(yī)療機構的管理提出了一系列的要求。

第一，加強對重點區(qū)域，也就是職業(yè)風險暴露比較高的區(qū)域的管理，像發(fā)熱門診、急診、病房，包括門診，要優(yōu)化相關的工作流程，配足醫(yī)護人員的力量，醫(yī)務人員要科學做好個人防護，科學穿戴防護的用品，努力將職業(yè)暴露的風險降到最低，保證執(zhí)業(yè)安全。同時，醫(yī)療機構要加強醫(yī)療資源儲備的調度和準備，滿足臨床診療工作的需要。

第二，我們多次要求落實好關心、關愛醫(yī)務人員的各項措施，做好醫(yī)務人員的疫苗接種、健康監(jiān)測，特別是要根據(jù)疫情防控的形勢和臨床救治工作的需要，動態(tài)優(yōu)化和調整醫(yī)務人員的編組，醫(yī)療力量的配備和工作班次的安排，確保醫(yī)務人員的力量能夠滿足臨床工作的需要，不至于由于醫(yī)務人員大量職業(yè)暴露造成感染以后，對臨床工作的影響。

第三，醫(yī)療機構有其特殊性，人流量大，脆弱人群也非常多，因此按照“新十條”的要求，進入到醫(yī)療機構要查驗48小時的核酸結果。我們要求患者也要盡可能提前做好核酸檢測或者是抗原檢測，就診的患者和陪同人員都要規(guī)范佩戴好口罩。同時，我們要求一旦有急危重癥，即便沒有核酸證明，也要以救治為先，同時做好科學防護，保證患者健康救治工作的順利開展。

混管陽性同樓人員不需臨時封控

當復核結果都是陰性以后，混檢人員馬上解除隔離措施，但如果上門復核出現(xiàn)是陽性，這時候要及時落實管控措施，要根據(jù)現(xiàn)場流調和風險研判結果及時管控密接，劃定風險區(qū)域，做好相關的疫情處置工作。

據(jù)研究，65歲以上的老年人，75歲以上的老年人，85歲以上的老年人，相較于年輕人來講，感染新冠肺炎以后重癥的風險分別是5倍、7倍、9倍，死亡的風險分別是90倍、220倍和570倍。80以上的老年人，如果1劑疫苗都不接種，他的死亡風險大概是14.7%；如果接種了1劑疫苗，死亡風險就降到了7.16%；如果接種了3劑疫苗，死亡風險就降到1.5%。與沒有接種疫苗相比，接種3劑疫苗，死亡風險下降了9.3倍。

對于促進老年人接種，我們也出臺了一系列措施。針對不敢打的情況，要求為老年人接種疫苗時，要認真對老年人身體狀況進行評估，嚴格按照預防接種工作規(guī)范的要求進行操作，做好醫(yī)療保障，配備急救設備，加強老年人疑似預防接種異常反應的監(jiān)測和處置，關注老年人身體狀況。針對認為沒必要打的情況，要求針對老年人的特點制作一些通俗易懂的宣傳材料，大力宣傳疫苗接種的必要性、疫苗的安全性和有效性，發(fā)動全社會力量參與和動員老年人接種。針對客觀存在的出行困難等情況，要求優(yōu)化預防接種服務，細化各種便民措施，打通老年人接種的“最后一百米”，提升預防接種服務的溫度。在這里，也希望老年人積極主動接種疫苗，為自己的健康護航。

（來源：人民日報微信）