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11月12日，九江市婦幼保健院西院住院部8樓兒童血液腫瘤科內，成功開展了江西省首例B系急性淋巴細胞白血病伴有DUX4和TP53突變患兒的貝林妥歐單抗新型免疫治療，標志著我院兒童血液腫瘤科在治療難治性急性淋巴細胞白血病方面取得重大進展。

圖?| 西院大兒科主任程灝、兒童血液腫瘤科張小雯副主任查看患兒情況

今年9月中旬，9歲的明明因“面色蒼白雙下肢疼痛1月余，雙足浮腫2天”來到我院兒童血液腫瘤科就診，經過全面的檢查評估，診斷為“B系急性淋巴細胞白血病”，通過基因檢測發(fā)現(xiàn)DUX4重排和TP53突變，升為高危急性淋巴細胞白血病。

急性淋巴細胞白血病（ALL）是兒童最常見的惡性血液腫瘤，近年來隨著化療方案的不斷優(yōu)化，目前兒童急性淋巴細胞白血病的5年生存率可以達到90%以上，但仍有10%—20%復發(fā)，最終導致死亡，這些病例被統(tǒng)稱為復發(fā)/難治性急性淋巴細胞性白血病，常規(guī)的治療效果并不好，加大化療藥物強度會對機體臟器造成損傷，骨髓移植風險大費用高，家屬不能接受。那么，是否可以嘗試其它的免疫療法呢？

10月19日，張小雯副主任邀請上海兒醫(yī)中心血液科主任沈樹紅主任進行遠程會診，討論對該患兒下一步的化療和整體治療計劃。在沈樹紅主任的建議下，張小雯副主任開出了江西省首張兒童免疫創(chuàng)新藥物處方！

2022年5月，注射用貝林妥歐單抗獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準，用于治療兒童復發(fā)或難治性（R/R）CD19陽性的前體B細胞急性淋巴細胞白血病。這是中國首款獲批用于治療兒童B-ALL的免疫治療藥物，能極大地提高骨髓白血病微小殘留緩解率，對機體臟器損傷較小，為中國急性淋巴細胞白血病患兒帶來了全新的治療希望。

西院大兒科主任程灝主任醫(yī)師組織團隊研判討論后，制定出最佳治療劑量和副作用應急預案，醫(yī)護經過全方位的培訓及準備，于11月12日開始上藥治療。因患兒年僅9歲，一個周期需要連續(xù)14天、24小時不間斷持續(xù)靜脈輸注，并要嚴格控制輸液量與速度。用藥過程中，兒童血液科醫(yī)護人員全程密切監(jiān)測明明的病情變化，對藥物副反應及時對癥處理。

圖｜貝林妥歐單抗配置

此次兒童血液腫瘤科團隊成功開展首例貝林妥歐單抗新型免疫療法治療兒童高危難治性急性淋巴細胞白血病，為難治及復發(fā)性急性淋巴細胞白血病的治療，探索出了一條療效更好、毒副作用更低的新治療途徑，讓江西省及周邊地區(qū)急性淋巴細胞白血病患兒獲得更好的治療選擇，更大的生存希望，更美好的明天！