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每年一份小投入 增加一份大保障——九江打造“惠潯保”平臺構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系紀(jì)實

2022-11-23 14:45 閱讀 33161



“幸虧參加了‘惠潯?!?,不然真不敢想象在我患大病住院后,面對高昂的醫(yī)療費該怎么辦?”前不久,家住彭澤縣黃嶺鄉(xiāng)雙龍村的村民江征兵看到“惠潯?!崩碣r款到賬后,懸著的一顆心終于放了下來。江征兵是九江市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險——“惠潯?!崩碣r對象之一。連日來,該市一批像他這樣的參保對象均及時領(lǐng)到了理賠款,有效避免了因病返貧、因病致貧風(fēng)險。截至目前,該市共發(fā)放“惠潯?!崩碣r金額830萬元,575名參保對象直接受益。

構(gòu)筑堅實保障線

為切實減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),今年年初,九江市醫(yī)保局在基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助三重保障的基礎(chǔ)上,建立商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險——“惠潯?!?。它的建立,為構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系、滿足群眾多樣化醫(yī)療保障需求、減輕群眾重大疾病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)增加了一道堅實的保障線。

8歲的熊某家住柴桑區(qū)馬回嶺鎮(zhèn)排山村,他在2018年被確診為黏多糖貯積癥Ⅱ型,每周需要使用特殊藥物治療,每年用藥花費百余萬元,巨額的治療費用令全家舉步維艱。得知九江市推出了“惠潯?!?,熊某家人立即幫他參保。今年6月至7月,熊某在特效藥物的治療上用了22萬余元,按照保險條款,保險公司已于15個工作日內(nèi)將17萬余元的理賠款支付到位,熊某也成為九江市首個“惠潯保”理賠對象。

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(全市開展“惠潯保”宣傳活動)

實行“零門檻”參保

據(jù)悉,“惠潯?!笔蔷沤惺讉€“定制款”商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險,投保人因重大疾病發(fā)生的高額醫(yī)療費用在基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)保救助三重保障制度報銷之后,對剩余醫(yī)療費用再給予補(bǔ)充報銷,是該市構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的創(chuàng)新之舉。

九江市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員均屬“惠潯保”參保對象,不設(shè)年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類型等前置條件限制,每份保險每年需繳納100元?!盎轁”!迸c基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助補(bǔ)充銜接,對三重制度保障后的個人負(fù)擔(dān)費用再給予補(bǔ)充報銷,切實減輕群眾重特大疾病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),防止因病致貧、因病返貧。武寧縣脫貧戶徐仕蘭今年患大病住院回家后,提交“惠潯保”理賠申請,很快就獲得一筆賠償,她說:“‘惠潯?!碣r及時快速,讓我們家沒有因病返貧,明年全家都打算購買這份醫(yī)療保險。”

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8月1日起,“惠潯保”理賠工作正式開始

取之于民用之于民

為將這項利民惠民的醫(yī)保民生實事辦好辦實,九江市安排醫(yī)保專員采取走村入戶的方式,積極幫助有需求的群眾解決問題。

據(jù)了解,“惠潯?!痹诰沤唤?jīng)推出,短短幾個月就有近40萬城鄉(xiāng)居民主動參保。九江市醫(yī)療保障局相關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示,下一步將繼續(xù)加大“惠潯?!闭咝麄髁Χ龋瑥V泛發(fā)動和鼓勵引導(dǎo)低保戶、低保邊緣家庭、支出型困難家庭參加“惠潯?!?。同時,充分發(fā)揮它具有全民互助、增強(qiáng)共濟(jì)保障的平臺作用,引導(dǎo)大家都投一份保,匯成一個基金池,每年一份小投入,增加一份大保障,切實讓這份取之于民、用之于民的普惠型和公益性醫(yī)療保險,惠及更多人民群眾。



編輯:畢典夫

責(zé)編:呂亦凡

審核:楊春霞

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