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當(dāng)我們以為“癌癥”是國人健康頭號殺手時，事實(shí)卻證明，“腦卒中”才是第一大死亡原因，也是百姓常提起的“中風(fēng)”?！澳X卒中”先兆表現(xiàn)有哪些？該如何預(yù)防和治療？11月18日，掌中九江《潯問》欄目邀請了九江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科負(fù)責(zé)人沈小平博士在線解疑答惑，一起來回顧下網(wǎng)友們普遍關(guān)心的問題吧！

網(wǎng)友提問：秋冬季節(jié)是腦卒中的高發(fā)季節(jié)嗎？老年人有需要注意的？有防范的辦法嗎？

沈小平：

您好，秋冬季是卒中高發(fā)季，主要原因是天氣變化引起的人體內(nèi)環(huán)境變化，常見如血壓波動、飲水少、血管痙攣等。所以秋冬季節(jié)的時候，老年人需要注意保暖、避風(fēng)，適量飲水，監(jiān)測血壓變化。平時要注意卒中高危因素的篩查，例如：血壓、血糖、血脂等。如有不適，建議及早就醫(yī)。咨詢電話8582091

網(wǎng)友提問：您好，請問下腦卒中后康復(fù)治療一般有哪些？

沈小平：

您好，腦卒中康復(fù)治療方法包括康復(fù)醫(yī)療處置 、物理療法 、作業(yè)療法、 言語治療、 心理治療、 矯形治療、 中國傳統(tǒng)治療以及康復(fù)護(hù)理等 ?？祻?fù)醫(yī)療主要是處理腦卒中患者的各種臨床問題 。物理治療強(qiáng)調(diào)通過反復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練 改善患者的活動能力 ，使患者能夠獨(dú)立翻身、 坐起 、站立和行走等，作業(yè)療法則著重于訓(xùn)練患者獨(dú)立完成穿衣、吃飯 、洗漱等日常活動 ，提高患者生活自理能力 。言語治療可以提高患者語言和非語言表達(dá)能力 。心理治療是對腦卒中繼發(fā)抑郁或焦慮的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及藥物治療 。

康復(fù)治療是腦卒中治療方案里非常重要的階段，需要堅(jiān)持、循序漸進(jìn)，并且需要醫(yī)護(hù)、患者及家屬的共同配合。

網(wǎng)友提問：腦梗和腦卒中有什么區(qū)別？我爸有腦梗，和腦卒中有什么關(guān)聯(lián)嗎？

沈小平：

您好，腦卒中定義的范圍更大，是指由于腦血管破裂或閉塞所致的神經(jīng)功能缺損綜合征，包括腦梗死和腦出血，腦梗死是其中一種，屬于缺血性腦卒中，這個病還有很多名稱，簡單來說就是給大腦供血的血管堵塞了，影響大腦的功能，出現(xiàn)例如肢體偏癱、言語含糊等癥狀。

網(wǎng)友提問：哪些人是腦卒中的高發(fā)人群?。?/strong>40歲以下的人是不是不用擔(dān)心了

沈小平：

您好，腦卒中的高危因素主要有以下幾點(diǎn)：高血壓、房顫或心臟瓣膜病、吸煙、血脂異常、糖尿病、缺乏運(yùn)動、超重或肥胖、有腦卒中家族史以及既往有腦卒中病史等。40歲以下也不能掉以輕心，現(xiàn)在卒中越來越傾向于年輕化，特別是有卒中家族史、有高血壓、糖尿病、心臟病等疾病史的人群，所以建議大家每年進(jìn)行體檢，盡早發(fā)現(xiàn)潛在的身體問題。

網(wǎng)友提問：前段時間因?yàn)轭^暈耳鳴去醫(yī)院，檢查顱內(nèi)壓增高，縣醫(yī)院說腦卒中早期，現(xiàn)在是不是應(yīng)該做進(jìn)一步檢查？做什么檢查？

沈小平：

您好，頭暈、耳鳴常見于腦動脈供血不足、眩暈癥、高血壓、耳部疾病等疾病。定期的體檢是需要的，如果已經(jīng)出現(xiàn)了頭暈耳鳴，還需要行頭顱CT或MRI、頭頸部血管、耳聽力檢查等。祝您生活愉快！

網(wǎng)友提問：請問像我們這樣的中年人，平常不愛運(yùn)動，坐辦公室的，是不是高危人群啊，平常要注意什么呢？

沈小平：

您好，很少進(jìn)行體育鍛煉確實(shí)是腦卒中的高危因素之一，其他高危因素還有：高血壓、房顫或心臟瓣膜病、吸煙、血脂異常、糖尿病、超重或肥胖、有腦卒中家族史以及既往有腦卒中病史。預(yù)防腦卒中，首先可以自查有無以上高危因素，針對性地進(jìn)行調(diào)整，例如戒煙、控制體重、藥物治療等。運(yùn)動量可參考健康中國的建議：每周進(jìn)行3～4次、每次30-40分鐘左右中等強(qiáng)度運(yùn)動。

網(wǎng)友提問：一醫(yī)院有預(yù)防腦卒中的體檢篩查嗎？

沈小平：

您好！我院是九江地區(qū)唯一一家國家級高級卒中中心及國家腦防委腦卒中篩查基地，有全面的卒中相關(guān)的篩查項(xiàng)目。卒中篩查包括血壓、血脂、血糖相關(guān)，還有心電圖、心臟、血管彩超、頭顱CT或MRI、頭頸部CTA等。

網(wǎng)友提問：我奶奶腦卒中從發(fā)病到出院，快一個月了，左手還是不能動是怎么回事？是不是要扎針？

沈小平：

您好！肢體偏癱是腦卒中的常見癥狀，根據(jù)您的描述發(fā)病近一個月，目前處于腦卒中恢復(fù)期，在卒中發(fā)病前3—6月是康復(fù)治療的黃金期，這段時期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，還是有幾率恢復(fù)肢體功能。

網(wǎng)友提問：腦卒中有什么預(yù)兆？發(fā)病前有哪些癥狀？

沈小平：

您好，腦卒中的主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的單眼或雙眼視物不清 ，面部或單側(cè)肢體麻木 、無力、 說話不清楚，頭暈、頭痛、行走不穩(wěn)等癥狀。這些癥狀往往是突然發(fā)生的，出現(xiàn)上述癥狀 應(yīng)立即就醫(yī) 。

網(wǎng)友提問：腦卒中患者飲食上要注意什么？有什么不能吃的嗎？

沈小平：

您好，腦卒中患者的飲食提倡平衡膳食，就是盡量選擇多種食物，達(dá)到營養(yǎng)合理均衡，以保證充足的營養(yǎng)和適宜的體重。 換句話說，就是什么都要吃，不偏食，但別吃多。另外忌高鹽、高脂肪、油炸等食物，忌煙酒，并且需要根據(jù)合并的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行調(diào)整，比如合并有糖尿病的患者需要嚴(yán)格控制飲食協(xié)助控制血糖。

網(wǎng)友提問：我大女兒初一的時候，左邊臉部面癱，扎針好了?，F(xiàn)在初三，不知道是不是因?yàn)閴毫Υ?，出現(xiàn)耳鳴等癥狀，我想給她做個詳細(xì)檢查，應(yīng)該做什么項(xiàng)目？可能是什么問題？

沈小平：

您好，耳鳴的原因有很多，需要面診更加詳細(xì)地詢問病史，例如持續(xù)時間、發(fā)作頻率、加重或緩解因素等有助于診斷，可能需要進(jìn)行聽力、磁共振等方面檢查，建議您帶女兒來醫(yī)院就診，我的坐診時間為每周一下午。