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新冠肺炎疫情居家隔離醫(yī)學(xué)觀察指南

2022-11-21 19:03 閱讀 29359

一、管理對象

包括密切接觸者中的特殊人群、解除集中隔離后的密切接觸者和入境人員、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員及其他經(jīng)專業(yè)人員評估無法進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的人員。

二、場所要求

（一）居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者最好單獨(dú)居住；如果條件不允許，選擇一套房屋里通風(fēng)較好的房間作為隔離室，保持相對獨(dú)立。

（二）在相對獨(dú)立的隔離室外放置桌凳，作為非接觸式傳遞物品的交接處。

（三）房間使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)時(shí)，應(yīng)選擇分體空調(diào)，如使用集中空調(diào)，保證空調(diào)運(yùn)行正常，加大新風(fēng)量，全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風(fēng)。

（四）條件允許的情況下，盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間，避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間。

（五）房間內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。

三、管理要求

（一）社區(qū)服務(wù)要求。

1.登記造冊。街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）工作人員要及時(shí)與居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員取得聯(lián)系，掌握居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員信息，查看居住場所是否滿足居家隔離醫(yī)學(xué)觀察條件，下發(fā)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察告知書（參見附表1），告知居家隔離醫(yī)學(xué)觀察相關(guān)要求，并按照“一戶一檔”或“一人一檔”要求，登記造冊，納入社區(qū)網(wǎng)格化管理。掌握空巢獨(dú)居老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家隔離醫(yī)學(xué)觀察特殊人員情況，建立臺賬，做好必要的生活保障和關(guān)愛服務(wù)。

2.監(jiān)測信息收集。街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）可通過建立微信群、小程序等方式，每日早晚兩次定期詢問和收集居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員的體溫、癥狀等信息，如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀人員，立即報(bào)告，并由專人聯(lián)系120負(fù)壓急救車，按就近原則送往發(fā)熱門診或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

3.核酸檢測。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間的核酸檢測由社區(qū)組織采樣人員上門采集，并及時(shí)推送核酸檢測結(jié)果。

4.環(huán)境清潔與垃圾處理。每天對居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員居住樓層走道、樓梯等場所進(jìn)行一次消毒，至少清理一次垃圾，必要時(shí)及時(shí)清理。

5.心理援助與社會工作服務(wù)要求。告知居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者心理援助熱線電話號碼，提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，緩解隔離人員的負(fù)面情緒，預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓，防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現(xiàn)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者出現(xiàn)精神衛(wèi)生問題時(shí)，及時(shí)向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介。

6.定時(shí)抽查。社區(qū)應(yīng)定期對轄區(qū)內(nèi)正在實(shí)施居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員開展抽查，了解其是否按照要求進(jìn)行居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，是否離開居住地，是否參加聚集性活動，是否按時(shí)完成核酸檢測等活動。

7.工作人員防護(hù)。社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員與居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者接觸時(shí)，處理其污染物及污染物體表面時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù)，穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套，與其保持1米以上距離。轉(zhuǎn)運(yùn)陽性感染者、處理感染者污染物及污染物體表面時(shí)或因其他工作需要與隔離者近距離接觸時(shí)，應(yīng)當(dāng)佩戴N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩。

（二）居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者自我管理要求。

1.健康監(jiān)測。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者應(yīng)當(dāng)每天早、晚各進(jìn)行1次體溫測量和自我健康監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果主動報(bào)告至社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員。醫(yī)學(xué)觀察期間，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀時(shí)，社區(qū)管理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。

2.禁止外出。居家隔離期間賦碼管理，居家隔離人員嚴(yán)格做到不外出，拒絕一切探訪。對因就醫(yī)等確需外出人員，經(jīng)所在社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準(zhǔn)后方可外出，安排專人專車，全程做好個(gè)人防護(hù)，落實(shí)閉環(huán)管理。

3.個(gè)人防護(hù)。非單獨(dú)居住者，其日常生活、用餐盡量限制在隔離房間內(nèi)，其他人員不進(jìn)入隔離房間。隔離房間內(nèi)活動可不戴口罩，離開隔離房間時(shí)要戴口罩。盡量減少與其他家庭成員接觸，必須接觸時(shí)保持1米以上距離，規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩。如居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者為哺乳期母親，在做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。

4.核酸檢測和抗原自測。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員需根據(jù)相關(guān)防控要求配合工作人員完成核酸檢測、抗原自測和結(jié)果上報(bào)。

5.衛(wèi)生防疫要求。

（1）保持家居通風(fēng)，每天盡量開門窗通風(fēng)，不能自然通風(fēng)的用排氣扇等機(jī)械通風(fēng)。

（2）做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。

（3）準(zhǔn)備食物、飯前便后、摘戴口罩等，應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒。擦手時(shí)，最好使用一次性擦手紙。

（4）講究咳嗽禮儀，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻，將用過的紙巾丟至垃圾桶，如接觸呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。

（5）不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品，餐具使用后應(yīng)當(dāng)清洗和消毒。餐具首選煮沸消毒15分鐘，也可用含有效氯250mg/L～500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水洗凈。

（6）臺面、門把手、電話機(jī)、開關(guān)、熱水壺、洗手盆、坐便器等日?？赡芙佑|使用的物品表面，用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑擦拭，后用清水洗凈，每天至少1次。每天用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行濕式拖地。

（7）居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者的毛巾、衣物、被罩等需清洗時(shí)，要單獨(dú)放置，用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，或采用煮沸15分鐘消毒后用清水漂洗干凈。

（8）如家庭共用衛(wèi)生間，居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者每次用完廁所應(yīng)當(dāng)消毒1次；若居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者使用單獨(dú)衛(wèi)生間，廁所可每天消毒1次。便池及周邊可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘。廁所門把手、水龍頭等手經(jīng)常接觸的部位，可用含有效氯為500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦凈。

（9）用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶，每天清理，清理前用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精噴灑消毒至完全濕潤，然后扎緊塑料口袋，再和家里其他垃圾一起丟棄。

（10）被唾液、痰液等污染的物品隨時(shí)消毒，消毒時(shí)用含有效氯500mg/L～1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦凈。大量污染物，應(yīng)當(dāng)使用一次性吸水材料（干毛巾）完全覆蓋后用足量的含有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑澆在吸水材料上消毒，作用30分鐘以上，小心清除干凈。再用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑擦（拖）被污染表面及其周圍 2平方米。處理污染物應(yīng)當(dāng)戴手套與口罩，處理完畢后應(yīng)沐浴、更換衣服。

6.居家隔離醫(yī)學(xué)觀察解除。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期滿，核酸檢測結(jié)果陰性，且無任何異常癥狀者，經(jīng)社區(qū)核實(shí)，并收到居家隔離醫(yī)學(xué)觀察解除通知單（參見附表2），可解除居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。

（三）共同居住者或陪護(hù)人員要求。

1.陪護(hù)人員與居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者接觸時(shí)，處理其污染物及污染物體表面時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù)，穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套，與其保持1米以上距離。

2.與居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者任何直接接觸，或離開其居住空間后，準(zhǔn)備食物、飯前便后、戴手套前、脫手套后要進(jìn)行雙手清潔及消毒。

3.有基礎(chǔ)疾病的人員和老年人不能作為兒童、孕產(chǎn)婦、半自理及無自理能力等居家隔離人員的陪護(hù)人員。

4.共同居住者或陪護(hù)人員一并遵守居家隔離醫(yī)學(xué)觀察管理要求。

（四）集中隔離后的人員轉(zhuǎn)運(yùn)。

社區(qū)及時(shí)接收需居家隔離人員相關(guān)信息，如姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、聯(lián)系電話、身份證號、健康狀況（是否有基礎(chǔ)疾病、精神疾病，服藥情況，是否有需要陪護(hù)的兒童、老年人、無自理能力的病患，是否為孕產(chǎn)婦等）等進(jìn)行登記，點(diǎn)對點(diǎn)閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至居家隔離地點(diǎn)。應(yīng)保障相應(yīng)的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛及人員，并做好相關(guān)培訓(xùn)工作。轉(zhuǎn)運(yùn)期間做好相應(yīng)的防護(hù)措施。

四、保障要求

（一）組織保障。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者所在社區(qū)指定專人承擔(dān)社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理、采樣服務(wù)工作，明確職責(zé)，落實(shí)24小時(shí)值班制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題。

（二）生活物資保障。建立居家隔離期間需求清單，明確生活物資供應(yīng)專門力量，優(yōu)化終端配送，打通配送“最后一米”。

（三）防護(hù)物資保障。社區(qū)應(yīng)儲備足夠的防護(hù)物資（包括各級別的口罩、醫(yī)用手套、醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)眼罩等）、消毒設(shè)施和藥品等。

（四）醫(yī)療服務(wù)保障。社區(qū)與藥房、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等建立直通熱線，做好服務(wù)銜接，滿足居民用藥、就醫(yī)等需求。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉拒診。

附表1

居家隔離醫(yī)學(xué)觀察告知書