劃重點(diǎn)！江西居民醫(yī)保如何為參保人“撐腰”
12月26日，《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》）新聞發(fā)布會(huì)在南昌召開(kāi)。
據(jù)了解，《實(shí)施意見(jiàn)》將從“放、助、拓、獎(jiǎng)、簡(jiǎn)”五個(gè)方面進(jìn)一步釋放參保紅利。
“放”——放開(kāi)參保戶籍限制
《實(shí)施意見(jiàn)》明確，允許靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員在就業(yè)地參加職工醫(yī)保，不受戶籍限制，外來(lái)流動(dòng)人員及其子女可持居住證在常住地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，與本地居民享受相同財(cái)政補(bǔ)助，外來(lái)大學(xué)生也可選擇在學(xué)籍地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，與本地大學(xué)生同等享受居民醫(yī)保待遇。
“助”——資助參加居民醫(yī)保
對(duì)部分參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)較重的困難群體，按規(guī)定予以全額或定額資助參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，全額資助對(duì)象包含2類，即包括特困供養(yǎng)人員和孤兒，個(gè)人不繳費(fèi)；定額資助對(duì)象包含6類，即城鄉(xiāng)低保對(duì)象、過(guò)渡期內(nèi)未消除風(fēng)險(xiǎn)的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、因病納入防止返貧監(jiān)測(cè)范圍的困難群眾以及納入防止返貧監(jiān)測(cè)范圍的事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童，定額資助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元，以2024年為例，個(gè)人僅需繳納80元。
“拓”——拓寬個(gè)賬共濟(jì)范圍
考慮到部分職工家庭成員較多、個(gè)人賬戶共濟(jì)使用需求更大，《實(shí)施意見(jiàn)》明確，進(jìn)一步拓寬個(gè)賬共濟(jì)保障范圍，從本人配偶、父母、子女等直系親屬，擴(kuò)大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女等近親屬，共濟(jì)成功后，既可給親屬就醫(yī)購(gòu)藥，也可給親屬代繳居民醫(yī)保費(fèi)，部分地區(qū)還可為親屬代繳普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)“惠民保”。
“獎(jiǎng)”——獎(jiǎng)勵(lì)連續(xù)參保人員
自2025年起，對(duì)兩類人員予以參保激勵(lì)，一類是連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，另一類是當(dāng)年醫(yī)?；鹆銏?bào)銷人員，即當(dāng)年沒(méi)有享受過(guò)報(bào)銷的參保群眾，激勵(lì)措施為提高大病保險(xiǎn)封頂線（最高支付限額），對(duì)同時(shí)符合兩類身份的參保人員，大病保險(xiǎn)提高限額可累計(jì)計(jì)算。
“簡(jiǎn)”——簡(jiǎn)化醫(yī)保管理服務(wù)
推動(dòng)落實(shí)出生醫(yī)學(xué)證明、戶口登記、醫(yī)保參保、社會(huì)保障卡申領(lǐng)等“出生一件事”集成化辦理，讓廣大群眾“最多跑一次”，推動(dòng)更多符合條件的村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)保定點(diǎn)并直接結(jié)算，方便農(nóng)村居民就近看病就醫(yī)，推動(dòng)集采藥品進(jìn)零售藥店、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室，努力讓群眾在“家門(mén)口”買(mǎi)到質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品。
截至目前，江西省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)4489.58萬(wàn)人，參保覆蓋率穩(wěn)定在99.44%。其中，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度自2017年建立以來(lái)，以個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助共同作為籌資來(lái)源，覆蓋江西省3830.72萬(wàn)參保人，通過(guò)強(qiáng)化普通門(mén)診、門(mén)診特殊慢性病、大病住院等多重醫(yī)保待遇，為廣大群眾發(fā)揮了病有所醫(yī)、醫(yī)有所保的減負(fù)保障功能。
（來(lái)源：江西新聞客戶端）
編輯：王嘉琪
責(zé)編：鐘千惠
審核：楊春霞
