規(guī)范病案首頁(yè)填寫(xiě)，提升首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量。為促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升，切實(shí)保障醫(yī)療安全，12月22日，九江市病案質(zhì)控中心2024年度病案管理培訓(xùn)會(huì)暨病案管理知識(shí)競(jìng)賽在九江學(xué)院附屬醫(yī)院行政樓九樓會(huì)議室舉行。九江學(xué)院附屬醫(yī)院院長(zhǎng)谷翔、副院長(zhǎng)丁江華等出席會(huì)議。會(huì)議由病案質(zhì)控中心主任、九江學(xué)院附屬醫(yī)院健康管理中心副主任何花主持。
谷翔表示，病案質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)的核心組成部分，不僅關(guān)系到患者的診療效果，更是醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的直接體現(xiàn)。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展和信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，病案管理工作面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。九江市病案質(zhì)控中心作為市衛(wèi)健委病案質(zhì)量的督導(dǎo)檢查機(jī)構(gòu)，肩負(fù)著對(duì)全市病案的質(zhì)控工作的重任。
丁江華總結(jié)了本年度病案質(zhì)控中心完成的任務(wù)，包括27項(xiàng)病案管理指標(biāo)數(shù)據(jù)的收集、分析，非醫(yī)囑離院及死亡全病案的上傳、非醫(yī)囑離院及死亡病歷自查表的質(zhì)控等工作，并對(duì)病案質(zhì)控工作提出了建議。
培訓(xùn)會(huì)上，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院病案科主任張連軍進(jìn)行了《病案首頁(yè)數(shù)據(jù)助推公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展》專題講座，圍繞“病案首頁(yè)應(yīng)用背景、病案首頁(yè)填寫(xiě)規(guī)范化、病案首頁(yè)質(zhì)控信息化、病案首頁(yè)管理流程化”展開(kāi)培訓(xùn)。九江市第一人民醫(yī)院病案科科長(zhǎng)段新星以《電子病歷無(wú)紙化管理與應(yīng)用》為主題，指出電子病歷無(wú)紙化已經(jīng)成為醫(yī)院病案管理工作發(fā)展的一種主流趨勢(shì)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院病案現(xiàn)代化管理的必由之路。九江市第三人民醫(yī)院質(zhì)控科副科長(zhǎng)柳俊杰圍繞如何提高主要診斷填寫(xiě)正確率提出相關(guān)舉措。修水縣第一人民醫(yī)院病案科科長(zhǎng)艾海英從病案管理如何助力CMI提升的角度，對(duì)病案質(zhì)量的提升與改進(jìn)工作給予相關(guān)建議。
會(huì)議期間，舉辦了病案管理知識(shí)競(jìng)賽，各市直及各縣區(qū)醫(yī)院病案專業(yè)人員75余人參加，充分展現(xiàn)了病案管理者的知識(shí)儲(chǔ)備及反應(yīng)能力。
九江市病案質(zhì)控中心秘書(shū)、九江學(xué)院附屬醫(yī)院病案科科長(zhǎng)李丹丹對(duì)2024年病案質(zhì)控中心工作進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)2025年病案管理工作提出新的要求。她說(shuō)，病案管理不僅是信息收集、錄入、裝訂、歸檔、借閱等基礎(chǔ)工作，更重要的是病案質(zhì)量的把關(guān)和監(jiān)控，保證病案信息的真實(shí)性、完整性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)病案質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，是最珍貴的原始資料，為今后的教學(xué)、科研、醫(yī)院的管理提供最可靠的依據(jù)。
病案首頁(yè)數(shù)據(jù)是醫(yī)院信息管理的源頭，是國(guó)家績(jī)效考核的重要內(nèi)容，是醫(yī)院功能定位和管理水平的主要指標(biāo)。九江學(xué)院附屬醫(yī)院作為九江市病案質(zhì)控中心的掛靠單位，將通過(guò)持續(xù)地學(xué)習(xí)及改進(jìn)，不斷提高病案首頁(yè)填寫(xiě)質(zhì)量，確保病案數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，同時(shí)充分滿足作為市衛(wèi)健委病案質(zhì)量督導(dǎo)檢查職能需求。
（來(lái)源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院病案科/文 宣傳科/攝）
