近日,九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科再次成功獨(dú)立完成一例復(fù)雜MicraAV無導(dǎo)線起搏器植入術(shù),用小“膠囊”解決了患者心臟的大問題。手術(shù)的成功開展彰顯了九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科在起搏器植入領(lǐng)域的省內(nèi)先進(jìn)水平。
該男性患者因反復(fù)頭暈急送入院,入院時(shí)心電圖顯示為持續(xù)性三度房室傳導(dǎo)阻滯,為避免發(fā)生意外,需要盡快植入起搏器。但患者已經(jīng)85歲高齡,體質(zhì)較弱,同時(shí)患有心臟瓣膜病、高血壓、肺氣腫、腦梗死、腎功能不全等多種基礎(chǔ)疾病。如果選擇植入常規(guī)起搏器,存在手術(shù)創(chuàng)傷大、傷口愈合慢、出血及感染風(fēng)險(xiǎn)高、術(shù)后恢復(fù)慢等不利因素,且患者本人極度排斥植入有導(dǎo)線的傳統(tǒng)起搏器。
結(jié)合病情和患者意愿,九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任帶領(lǐng)電生理起搏團(tuán)隊(duì)制定了縝密的手術(shù)方案,為其植入了目前全球體積最小的心臟起搏器——Micra無導(dǎo)線起搏器。在手術(shù)進(jìn)行過程中,團(tuán)隊(duì)不斷遇到各種難題,如雙側(cè)下肢植入血管入路異常、靜脈細(xì)小狹窄、心臟形態(tài)異常、多次釋放起搏位置參數(shù)不良等等,但經(jīng)過密切配合和不懈努力,最終順利完成置入,測試起搏器參數(shù)滿意,工作狀態(tài)良好。術(shù)后第二天,患者即下床活動(dòng),恢復(fù)正常生活。患者及家屬對治療過程和效果十分滿意。
心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)夏文靜醫(yī)師介紹,Micra無導(dǎo)線起搏器只有普通的維生素膠囊大小,重量不到2g,與傳統(tǒng)起搏器不同,它無須植入心內(nèi)膜導(dǎo)線,也無須在胸口皮下制作囊袋放置脈沖發(fā)生器(起搏器),而是通過靜脈直接植入心腔內(nèi)即可,無明顯傷疤和切口,恢復(fù)快,可極大減少并發(fā)癥的發(fā)生。并且,植入后患者幾乎感覺不到起搏器的存在,上肢活動(dòng)完全不受限制,生活質(zhì)量與正常人幾乎沒有差別,對于有美觀、職業(yè)等特殊需求的患者是最佳的替代方案。
近年來,九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科瞄準(zhǔn)專業(yè)技術(shù)前沿,積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。致力于以更加精湛的技術(shù),更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為九江及周邊地區(qū)心血管疾病患者提供健康服務(wù)。
余華,九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,在心血管常見病、多發(fā)病,以及心血管急危重癥的搶救方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長心血管介入治療,已成功完成冠心病介入、心臟起搏器植入、心律失常射頻消融、先心病封堵術(shù)等手術(shù)數(shù)千例。
余華為市首批無導(dǎo)線起搏器全球認(rèn)證術(shù)者
九江學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科電生理專業(yè)目前可廣泛開展普通單雙腔心臟起搏器植入、無導(dǎo)線起搏器植入、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)、心臟再同步治療起搏器(CRT)植入、心臟再同步治療除顫器(CRT-D)植入、起搏器囊袋清創(chuàng)、起搏器電極拔除、起搏器更換/升級等手術(shù),并在術(shù)中熟練應(yīng)用腋靜脈穿刺、希浦系統(tǒng)起搏、雙螺旋主動(dòng)電極應(yīng)用、囊袋美容縫合等先進(jìn)技術(shù)。同時(shí)廣泛開展各類型心律失常的三維導(dǎo)管射頻消融手術(shù)。