兩個月大嬰兒嗆奶！“120”調(diào)度員線上指導“海姆立克急救法”成功解除危機
很多時候，成年人因為一個“沒注意”，喝口水都會被嗆到滿臉通紅，需要用力咳嗽才能緩解。成年人尚且如此，更何況小月齡的嬰兒。由于吞咽功能未發(fā)育完全，小月齡的嬰兒經(jīng)常因為誤吸導致嗆咳。11月25日傍晚，潯陽區(qū)信華城市花園一居民家中，就發(fā)生了這樣一起意外。一名兩個月的大嬰兒因為喝奶被嗆到面色青紫，家長慌忙撥打“120”求助。幸好在“120”調(diào)度員的線上指導下，家長使用海姆立克急救法化險為夷，避免了悲劇發(fā)生。
“我寶寶嗆到了怎么辦？嗆到了怎么辦？”11月25日18時02分，市醫(yī)療急救中心調(diào)度中心的電話響起，電話接通后，一位女性慌張地發(fā)問，讓調(diào)度員吳潔瞬間明白，有孩子嗆到了。
“多大的孩子？”“兩個月?！?/span>
“讓孩子側(cè)著，輕拍他的后背?！薄袄潇o下來，冷靜下來，別急，先聽我講，我給你做急救指導。”“從背下往背上拍，刺激他咳嗽，讓他嗆到的東西自己吐出來。他現(xiàn)在哭了沒有？”
電話那頭的家長十分慌張。吳潔深知，這時候派出急救車不是最重要的事，而是要迅速采取海姆立克急救法開始急救。因為發(fā)生異物堵塞氣管時，黃金搶救時間僅有4到10分鐘。
“接著拍，接著拍。如果側(cè)著拍，吐不出來的話，你就讓他趴著。一個家長持續(xù)這樣做，放在你的大腿上，讓他的頭朝下，懸在空中。另外一個家長告訴我地址在哪。不要擔心小孩哭，哭是最好的現(xiàn)象，家長，冷靜地做！”吳潔一邊在電話里指導具體做法，一邊通過ADLS系統(tǒng)（高級調(diào)度在線生命支持）發(fā)送視頻到報警人的手機上。
同時，吳潔將救護車派出。家長仍在指導下急救，不一會兒，吳潔聽到電話里傳來了嬰兒的啼哭聲。也正是這個時候，吳潔與報警人開啟了視頻通話。4分鐘后，嬰兒口中奶汁吐出，哭出聲音了，面色也逐漸轉(zhuǎn)紅潤。
“你們現(xiàn)在把他放平，放在沙發(fā)上，彈一下他的腳底板，看他會哭嗎？我看孩子已經(jīng)恢復(fù)正常了，呼吸也順暢了，可以讓孩子繼續(xù)側(cè)躺在沙發(fā)上，密切觀察一下?！焙粑拦Ｗ璞唤獬瑡雰喊l(fā)出響亮的啼哭，恢復(fù)自主呼吸。吳潔仍不忘叮囑家長，今后如果還發(fā)生類似情況，要立即給孩子脫下外衣，讓孩子趴在家長大腿上，讓頭自然垂直，然后從孩子的屁股一直拍到后頸處。
據(jù)資料統(tǒng)計，每年我國因為吞咽異物引起窒息死亡的兒童，大約有3000名。其實在生活中，無論是嬰兒還是成年人，都有可能面臨異物卡喉窒息的危險。而嬰兒由于咽后壁發(fā)育不完善，是最容易被食物噎到的人群。吳潔表示，遇到異物阻塞的緊急情況，可以立刻采取海姆立克急救法進行急救，搶占施救的黃金時間，避免發(fā)生窒息的危險?！澳苡脤I(yè)技能挽救生命，自己也感到非常自豪。我也想借此機會提醒市民，如果發(fā)生類似緊急情況一定不要慌張，要耐心地聽取‘120’調(diào)度員的指導，冷靜地跟著調(diào)度員的指揮進行搶救?！?/span>
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1、什么是海姆立克急救法？
海姆立克急救法是一種雙手給膈肌下軟組織以突然向上的壓力，使肺內(nèi)殘留氣體形成氣流向上沖擊而將呼吸道異物排出的方法。由美國醫(yī)師亨利·海姆立克發(fā)明，應(yīng)用于呼吸道異物堵塞的急救方法，是全世界范圍內(nèi)氣管異物患者急救的標準方法。
2、如何使用海姆立克急救法？
急救者首先以前腿弓，后腿蹬的姿勢站穩(wěn)，將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者，使患者身體略前傾，左手握拳，右手握緊握拳的左手，使左拳虎口貼在患者胸部下方、肚臍上方的正中位置，放置好后突然向其上腹部施壓，迫使其上腹部下陷，腹腔內(nèi)容物上移，膈肌上升，造成患者的胸腔壓力驟然增加。由于胸腔是密閉的，只有氣管一個開口，故胸腔內(nèi)的氣體就會在壓力的作用下自然地涌向氣管，每次沖擊將產(chǎn)生450～500毫升的氣體，需重復(fù)以上操作，直到異物被排出，氣道恢復(fù)通氣。
以下還有幾點特殊情況需要注意：
1.對于1歲以下的嬰兒，應(yīng)將嬰兒的臉朝下放在施救者的前臂上，頭低于軀干，用另一只手掌根部在嬰兒背部兩肩胛之間快速有力地拍打5次后將患兒仰臥，小心托住嬰兒的頭部和頸部，保持頭部始終低于軀干，施救者用中指和食指，放在患兒的雙乳頭連線的中點位置，快速向下沖擊壓迫，反復(fù)沖壓5次。需重復(fù)拍打和沖壓的動作，切勿將嬰兒雙腳抓起倒吊從背部拍打，這樣做不僅無法取出異物，還會造成脊椎受傷。
2.對于極度肥胖及懷孕后期發(fā)生呼吸道異物堵塞的患者，應(yīng)當改變發(fā)力點，采用胸部沖擊法，姿勢不變，只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可，注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折。
3.如果發(fā)生急性呼吸道異物阻塞時身邊無人，患者也可以自己實施腹部沖擊，手法相同，或?qū)⑸细共繅合蛉魏螆杂病⑼怀龅奈矬w上，并且反復(fù)實施。
4.如果以上措施無效，確定患者無意識無呼吸后，此時應(yīng)安全將患者放在地面平臥，迅速開始心肺復(fù)蘇，進行30次胸外心臟按壓，2次人工呼吸。每一次人工呼吸前檢查口腔，有無被沖擊出的異物，可用手指從口腔一側(cè)取出。
（左丹/視頻 九江日報記者 孔穎/文）
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