本期嘉賓簡介
彭劭珺,九江市婦幼保健院產(chǎn)房主任,副主任醫(yī)師。從醫(yī)近20年,有豐富的產(chǎn)科合并癥和并發(fā)癥處理經(jīng)驗,擅長產(chǎn)程的處理,產(chǎn)房安全管理及助產(chǎn)技術(shù),產(chǎn)科合并癥,并發(fā)癥及危重癥的治療與管理,對前置胎盤、產(chǎn)科出血,休克DIC,急性心力衰竭,胎盤早剝,妊娠高血壓疾病等治療。現(xiàn)任九江市醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會秘書長,江西省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)會委員,江西省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會青年學(xué)組委員。主持九江市科技局課題2項,省級課題1項,在國家級、核心期刊發(fā)表論文多篇。
【節(jié)目內(nèi)容節(jié)選】
【主持人】自然分娩有哪些好處?
【專家】
對寶寶的好處:
1)減少新生兒肺透明膜病的發(fā)生
分娩的過程中子宮有規(guī)律地收縮能使胎兒肺臟得到鍛煉,肺泡擴張促進胎兒肺成熟,幫助出生后迅速建立正常呼吸。
2)降低新生兒濕肺和吸入性肺炎的發(fā)生率
有規(guī)律的子宮收縮及胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時的擠壓作用,可將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和粘液排擠出來。
3)有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸
經(jīng)陰道分娩時,胎兒的頭部受子宮收縮和產(chǎn)道擠壓,頭部充血可提高腦部呼吸中樞的興奮性。
4)有利于大腦的智力發(fā)育
產(chǎn)道對胎兒大腦的擠壓并不像我們想象的只是傷害,腦部受壓后血循環(huán)加強,刺激腦細胞使之在出生后增強了對缺氧的應(yīng)激能力,也為日后身心協(xié)調(diào)發(fā)育打下良好的基礎(chǔ)。
5)增強機體抗病能力
胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時所受到的壓力還會刺激胎兒發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),引起一系列的內(nèi)分泌改變,促進免疫因子的產(chǎn)生。
對媽媽的好處:
1)自然分娩風(fēng)險小
自然分娩并發(fā)癥發(fā)生率較剖宮產(chǎn)手術(shù)者低,如羊水栓塞、產(chǎn)后出血等;自然分娩新生兒吸入性肺炎的發(fā)生率較剖宮產(chǎn)手術(shù)者低。
2)子宮及生殖道復(fù)舊情況更佳
自然分娩有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排泄引流,子宮復(fù)原快,減少產(chǎn)后出血;剖宮產(chǎn)創(chuàng)傷大,傷口愈合時間長,子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率較高。
3)疼痛持續(xù)時間短、恢復(fù)快
自然分娩后產(chǎn)婦飲食、生活恢復(fù)快,便于早期進行產(chǎn)后鍛煉,有利于產(chǎn)后體力和體形的恢復(fù);相較于剖宮產(chǎn)術(shù),疼痛持續(xù)時間短。
4)自然分娩容易下奶
分娩時腹部的陣痛促使產(chǎn)婦的垂體分泌一種叫催產(chǎn)素的激素,這種激素不但能促進產(chǎn)程的進展,還能促進產(chǎn)后乳汁的分泌,易早下奶。
5)自然分娩花錢最少,是最為經(jīng)濟的分娩方式。
【主持人】那么哪些特殊情況不適合自然分娩呢?也請您和聽眾朋友來說說好嗎?
【專家】不適合順產(chǎn)的部分情況:
1)巨大胎兒:胎兒體積過大無法經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn);
2)胎位不正:正確的生產(chǎn)應(yīng)是胎兒頭頂先露出來。而不正確的胎位如臀位、橫位不適合順產(chǎn);
3)骨盆畸形;有母親骨盆狹窄或骨盆畸形,頭盆不稱等情況;
4)前置胎盤;若是胎盤附著在子宮頸口處會導(dǎo)致出血以及阻擋了胎兒出生通道;
5)嚴重內(nèi)外科合并癥:如妊娠合并心臟病、胰腺炎、闌尾炎等;
6)剖宮產(chǎn)手術(shù)史2次及以上的孕媽媽不建議順產(chǎn)。
【主持人】分娩建議順產(chǎn),但是當(dāng)條件不合適的時候,醫(yī)生們也只能夠選擇剖宮產(chǎn)來保障孕媽和寶寶的安全,如果孕媽媽們早下定決心想要順產(chǎn)的話,應(yīng)該做好怎樣的準備來提高順產(chǎn)率呢?
【專家】
1)最佳生育年齡:既然有了要寶寶的打算,最好是在最佳生育年齡(23-30歲)完成生育計劃,最好是在35歲前完成二胎計劃,因為35歲后再要寶寶就是高齡孕婦了。年輕孕媽媽相對來說身體素質(zhì)更佳,更有利于提高試產(chǎn)的成功率。
2)運動不可少:從備孕開始就要運動,運動有三個作用,一是為了提高身體素質(zhì),讓母體能夠承受孕期的負擔(dān);二是為了提高精子和卵子的質(zhì)量,更有利于提高寶寶的健康程度;三是為了順產(chǎn),想要順產(chǎn)運動是不可少的,要持續(xù)到分娩,適當(dāng)?shù)倪\動不要停。
3)孕期注意飲食:孕期飲食上營養(yǎng)要合理,防止攝入過多導(dǎo)致體重增長過快,防止胎兒過大。整個孕期,建議理想的體重增長是20-25斤。胎兒大的話不容易通過產(chǎn)道,很難順產(chǎn),另外體重增長過快容易長妊娠紋。把寶寶的體重控制在6斤-7斤之間,會比較好順產(chǎn)。
4)孕期要按時產(chǎn)檢:按時產(chǎn)檢能夠及時發(fā)現(xiàn)問題,比如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等,給孕媽媽及時提供建議,防止這些孕期合并癥帶來嚴重的后果。除了定期產(chǎn)檢,也可以定期看九江市婦幼保健院的助產(chǎn)士門診,免費為寶媽們提供順產(chǎn)的知識。如拉瑪澤呼吸法等。
5)做好分娩的心理準備:懷孕37周之后,胎兒就已經(jīng)足月了,孕媽媽要做好隨時分娩的心理準備,要樹立信心,同時要合理飲食,孕晚期這段時間胎兒增長也是很快的。
6)了解分娩育兒知識:很多孕媽媽擔(dān)心就是因為不了解分娩育兒知識,最好是能夠提前看看孕育書或者是參加一些課程,了解順產(chǎn)的相關(guān)知識。
7)家人的陪伴:分娩前,孕媽媽的家人要給孕媽媽足夠的信心,承擔(dān)起家庭的一切,避免發(fā)生矛盾,影響孕媽的情緒,還要適當(dāng)?shù)亟o孕媽媽打氣,鼓勵她相信自己能夠順產(chǎn)。
【主持人】這是孕婦和家人來為順產(chǎn)做的一些準備,那么作為醫(yī)院來說,我們又是怎樣保障和促進順產(chǎn)率的呢?
【專家】為了讓分娩成為產(chǎn)婦最溫暖、最幸福、最美好的回憶,九江市婦幼保健院將本部產(chǎn)房全面升級裝修改造,提升產(chǎn)科服務(wù)能力,改善群眾分娩體驗下功夫,打開了分娩新模式——家庭化產(chǎn)房,改變了以往產(chǎn)婦待產(chǎn)床與分娩床之間奔波,整個分娩過程無須轉(zhuǎn)移,彌補了家人不能陪產(chǎn)的遺憾。
九江市婦幼保健院產(chǎn)房(住院部7樓)開放家庭化產(chǎn)房4間,溫馨單間6間。極具私密性的家庭一體化病房,內(nèi)設(shè)有分娩室、衛(wèi)生間,豪華全自動待分一體產(chǎn)床、折疊陪護沙發(fā)床、嬰兒床、高檔馬桶、電視機、微波爐、冰箱、熱水器、空氣凈化系統(tǒng)等設(shè)施一應(yīng)俱全,24小時供應(yīng)熱水,營造出家的溫馨舒適。
由高年資產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉師、新生兒醫(yī)師、助產(chǎn)師和護士組成的醫(yī)療團隊“一對一”全產(chǎn)程陪伴分娩,隨時提供包括分娩知識指導(dǎo)、分娩時的生活護理、情感支持、心理安慰,以及分娩后的健康護理、哺乳指導(dǎo)等各種合理需求。分娩時,醫(yī)療團隊實時陪伴,進行嚴密的母嬰監(jiān)護,確保母嬰安全。分娩過程中鼓勵自由活動、指導(dǎo)拉瑪澤呼吸,借助導(dǎo)樂球、導(dǎo)樂車、導(dǎo)樂凳等設(shè)備,選擇舒適坐、靠、趴、立、行等體位來與皮膚接觸緩解疼痛。自由體位,使得胎兒與母體骨盆適應(yīng)性達到最優(yōu),從而幫助產(chǎn)婦減輕疼痛,正確用力,縮短產(chǎn)程,使整個自然分娩過程更安全,更舒適。醫(yī)院開展的無痛分娩,讓產(chǎn)婦告別分娩劇痛,輕松迎接新生命。
【主持人】家庭化產(chǎn)房有什么優(yōu)點?
【專家】
1)輕松:家庭化布置,齊全的醫(yī)療和生活設(shè)施,讓孕媽媽輕松待產(chǎn)、幸福分娩。
2)方便:孕媽媽在同一房間內(nèi)實現(xiàn)待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后觀察全過程,極大保護隱私。
3)溫馨:家人參與分娩全程,共享寶貝誕生的幸福,感受濃濃親情。
4)安全:多學(xué)科醫(yī)護團隊全天候?qū)崟r守護母嬰,保障安全。
【主持人】聽說還有特色的新生命“剪彩”儀式?讓準爸爸們也參與到整個產(chǎn)程中來?
【專家】是的,除了能夠進入到家庭化產(chǎn)房陪產(chǎn),寶爸們還可參與到生產(chǎn)過程中:寶爸可在助產(chǎn)士的指導(dǎo)下,在符合無菌操作規(guī)范前提下,將孩子與母親血脈相連的臍帶剪斷,用這樣別開生面的生命剪彩儀式,迎接寶寶的到來,也更能讓爸爸們體會孕媽的辛苦,更清楚自己的職責(zé),有利于家庭和諧美滿。
在傳統(tǒng)的分娩過程中,產(chǎn)婦生孩子的整個過程丈夫是不參與的,他并不了解妻子生產(chǎn)是個多么痛苦的過程,孩子出生這一重要時刻他也是缺席的。而在家庭化產(chǎn)房,整個過程丈夫都可以陪伴在產(chǎn)婦身旁,寶寶出生后由寶爸親手為寶寶剪臍帶,對寶爸來說是一份特別的“升級儀式”。這樣寶爸就更能體會到作為一名父親的責(zé)任,這對創(chuàng)建一個和諧家庭是非常重要的。
對于即將面臨的分娩,孕媽既有迎接新生命的欣喜,同時分娩陣痛也是一種讓每個孕媽又愛又怕的特殊體驗!幾乎所有孕媽媽都會感到焦慮恐懼,緊張不安,怕沒有親人的陪伴,怕分娩疼痛,怕產(chǎn)程不順利,怕順轉(zhuǎn)剖……在家化產(chǎn)房內(nèi),寶爸陪伴妻子,共同迎接新生,聽到寶寶的第一聲啼哭,第一次為寶寶裹上小棉被,收獲寶寶人生的第一枚腳印……寶爸還可以在醫(yī)生、助產(chǎn)士的專業(yè)指導(dǎo)下,親手為寶寶剪臍帶,留下別開生面的生命“剪彩儀式”。寶媽產(chǎn)后第一時間體驗袋鼠式護理,促進神經(jīng)系統(tǒng)和情商的發(fā)育。
【主持人】如此舒適安全的生產(chǎn)環(huán)境、專業(yè)貼心的服務(wù),有哪個產(chǎn)婦不想體驗一下呢?畢竟,一個人一輩子生孩子只有那么幾次嘛!不僅九江市婦幼保健院產(chǎn)房升級裝修了,我們出入院服務(wù)也煥新升級了,讓產(chǎn)婦家屬辦事更方便了?
【專家】是的,因為十月懷胎,一朝分娩。對女人來說,懷孕生產(chǎn)是一生中最艱難、最需要關(guān)懷的時候,我們九江婦保想將分娩體驗變成孕產(chǎn)婦一生中最幸福、最美好的回憶。除了我們的家庭產(chǎn)房、特色陪產(chǎn)等服務(wù)外,還可以實現(xiàn)
①在門診辦理入院孕產(chǎn)婦家屬“零跑腿”
為高效解決入院繳費“需排隊”,辦理手續(xù)“往返跑”等問題,孕產(chǎn)保健部推出“一站式”入院服務(wù),服務(wù)對象在門診醫(yī)生處開具住院單后,直接到產(chǎn)科門診護士臺辦理入院,短短幾分鐘就可完成床位分配、押金繳納等住院手續(xù)。
以往在辦理出入院高峰時段,需要排隊等候,耗費時間較長,加上孕產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)院環(huán)境不熟悉,在醫(yī)院不同區(qū)域往返辦理出入院手續(xù),影響了就醫(yī)體驗和滿意度。實行流程再造后,孕產(chǎn)婦在門診辦理完手續(xù),可通過連廊前往住院部,直接乘坐電梯至產(chǎn)科病區(qū),省去了不少麻煩。
②“一站式床旁結(jié)算”辦理出院便捷又高效
出院不用來回跑,在病區(qū)內(nèi)就能一站式辦理出院結(jié)算手續(xù)。日前,產(chǎn)科各病區(qū)試點開展了“床旁結(jié)算”服務(wù),將傳統(tǒng)的出院結(jié)算環(huán)節(jié)從出院收費窗口轉(zhuǎn)移至病區(qū)內(nèi),極大地簡化了結(jié)算流程。孕產(chǎn)婦在出院當(dāng)天,家屬僅需在護士引導(dǎo)下前往病區(qū)結(jié)算辦理點,便可通過微信、支付寶等多種支付方式,輕松完成醫(yī)保報銷結(jié)算、繳費、清單打印等手續(xù)。
③專用電梯、行李車尊享貴賓級出院服務(wù)
為解決家屬出院來回搬運行李,上下樓等待電梯時間較長等問題,九江市婦幼保健院特設(shè)置了產(chǎn)科出院專用電梯,產(chǎn)科每個病區(qū)均配備了行李車,幫助家屬把所有物品一次性從病房運到私家車旁??剖邑?zé)任護士親自把產(chǎn)婦、新生兒、家屬送上車,途中貼心叮囑回家后產(chǎn)后康復(fù)及科學(xué)育兒注意事項。為每位出院的產(chǎn)婦贈送了定制帆布袋,實用又暖心。
從孕到生,在九江市婦幼保健院孕產(chǎn)保健部,每個細節(jié)都體現(xiàn)出以人為本,處處彰顯著人性化的品質(zhì)服務(wù)。今后,產(chǎn)科將持續(xù)推進“兩改善兩提升”,用心用情提供更全面、更貼心的服務(wù)。
【主持人】在節(jié)目的最后給各位寶爸寶媽們再嘮叨幾句好嗎?
【專家】孕育生命是偉大的,它關(guān)系到母嬰平安,社會和諧,家庭幸福。九江市婦幼保健院產(chǎn)房愿與各位寶媽一起,順利度過孕產(chǎn)期,祝福母親與嬰兒健康平安。
【溫馨提醒】
自然分娩有那么多的好處,孕婦在妊娠后,應(yīng)有充分的思想及心理準備,如果沒有異常情況,為了母嬰的健康應(yīng)盡量爭取自然分娩。
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:許欽
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