大拇指旁的“針尖藝術(shù)” ！市三醫(yī)院心血管內(nèi)科開展遠端橈動脈穿刺術(shù)
“真沒想到，從小小的大拇指旁就能解決心臟發(fā)動機的大問題！去年做介入后手腕被壓迫了6個多小時，整個手腕又麻又痛。而這次手術(shù)4個小時就可以解除壓迫了，而且手指不麻不脹，手臂也不痛?！敝芟壬ɑ┡d奮地說。
周先生今年57歲，1年前，因急性心肌梗死在外院進行了心臟支架介入治療。到了該復查造影時，周先生心存顧慮，常規(guī)在手腕處橈動脈穿刺后的介入手術(shù)，發(fā)生手部腫脹等并發(fā)癥概率較大，很可能會影響正常工作和生活，所以周先生一直擔憂遲遲不敢手術(shù)。聽說九江市第三人民醫(yī)院可以開展遠端橈動脈穿刺實施冠脈造影術(shù)及冠脈支架植入手術(shù)，創(chuàng)面小，安全性高且更舒適，而且恢復時間也大大縮短，遂慕名來到心血管內(nèi)科就診。
介入團隊心血管內(nèi)科學科帶頭人方石虎、副主任王新明和主治醫(yī)師龍君以周先生右手背鼻煙壺區(qū)的遠端橈動脈為穿刺點，順利為周先生實施了介入手術(shù)。術(shù)后，穿刺處恢復良好，功能活動自如，無穿刺并發(fā)癥發(fā)生，周先生非常滿意。
技術(shù)簡介
冠心病是中老年人的一種常見慢性疾病，也是導致我國居民死亡的第二大原因。冠脈造影及冠脈介入治療已經(jīng)成為冠心病的主要診斷治療手段之一。此前，經(jīng)橈動脈穿刺入路在心臟介入中已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，相比于股動脈入路，能顯著降低穿刺部位出血、血腫等血管相關(guān)并發(fā)癥，增加患者舒適度，但手腕部位的橈動脈因為其獨特的位置，在手術(shù)后的壓迫止血過程中，病人常會感到手腕甚至手臂脹痛不適，以及發(fā)生橈動脈閉塞、骨室筋膜綜合征等后果。而遠端橈動脈穿刺作為手術(shù)入路技術(shù)的出現(xiàn)，讓冠脈介入手術(shù)在微創(chuàng)化的道路上有了新的突破。
什么是遠端橈動脈穿刺技術(shù)
即通過手背遠端橈動脈（橈骨窩處）作為介入技術(shù)動脈入路的位點。
遠端橈動脈穿刺技術(shù)優(yōu)勢
1.并發(fā)癥更少：遠端橈動脈周圍組織結(jié)構(gòu)較為簡單，術(shù)后血腫、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生率更低，不同于傳統(tǒng)股動脈、橈動脈穿刺，遠端橈動脈穿刺的“后顧之憂”更少。
2.安全性更高：遠端橈動脈穿刺因無須使用肝素，減少了出血風險，特別適用于有出血傾向的患者。
3.創(chuàng)傷面更?。哼h端橈動脈穿刺部位在手掌鼻煙壺區(qū)，創(chuàng)面小、止血快，更易恢復。
4.疼痛感更少：穿刺時位置表淺，疼痛減輕，術(shù)后創(chuàng)面小、恢復快，縮短患者痛苦時間，提升患者幸福感。
5.體感更舒適：由于穿刺位置表淺，穿刺時疼痛感降低；術(shù)后無須長時間壓迫，4小時即可拆除；如不打肝素，時間可以縮短到2小時?；颊咭矡o須絕對嚴格臥床，舒適度更高。
6.費用更經(jīng)濟：用紗布和彈力繃帶即可完成壓迫止血，為患者節(jié)約了橈動脈壓迫器或股動脈血管閉合器的高昂費用。
（來源：九江市第三人民醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
審核：許欽
