市婦幼保健院健康科普丨寶寶的聽力發(fā)育全過程，建議收藏！
在臨床工作中
給新生兒做聽力篩查時
常常會有寶爸寶媽問
“他現(xiàn)在有聽力嗎？能聽得見嗎？”
“我們給孩子做胎教的時候他能聽到嗎？”
答案是肯定的，寶寶是可以聽到的！
那么，孩子聽力發(fā)育過程到底是怎么樣的？
什么時候開始，孩子可以聽到外界的聲音呢？
這期我們就一起來了解一下吧。
胎兒期的聽力發(fā)育
胚胎學研究證明，胚胎從第8周開始，神經(jīng)系統(tǒng)就初步形成，聽神經(jīng)開始發(fā)育。
妊娠27-29周胎兒的聽閾約為40分貝，妊娠42周后降到13.5分貝，接近成人水平。但由于胎兒的環(huán)境與常人不同，他是漂浮在宮腔內(nèi)的羊水中，外界傳入到胎兒的聲波要穿過腹壁、子宮壁和羊水等的障礙，聲波的強度會被減弱，一般減弱20分貝左右，但是聲波的頻率、聲調(diào)和韻律不會發(fā)生明顯的改變，依舊能傳送給胎兒。胎兒對500-1500Hz的聲音感覺比較舒服，喜歡聽節(jié)奏平緩、流暢、柔和的音樂，每次聽以15分鐘左右為佳；討厭節(jié)奏強又快的“迪斯科”，更害怕噪聲。
嬰兒期的聽力發(fā)育
1月齡時
寶寶剛出生一周左右，如果家長在寶寶耳邊拍巴掌、搖鈴，他可能會有驚跳反應出現(xiàn)、也可能會開始或停止哭鬧，也可能只是淡定地皺皺眉，總之，雖然方式不同，但寶寶已經(jīng)開始能對聲音做出反應。
出生一周到滿月時，寶寶在聽到聲音后，開始會有轉(zhuǎn)頭尋找聲源的動作，對不同的聲音也會有不同的情緒反應，如聽到吵鬧、不喜歡的聲音會有哭鬧、皺眉等動作，聽到熟悉的聲音，如爸爸媽媽的呼喚或是愉快的音樂，則會表現(xiàn)為喜悅或微笑。
2月齡時
寶寶能夠辨別不同的聲調(diào)和輕度的聲音，并且對熟悉和陌生的聲音會有不同的反應。此時的寶寶會對輕快、柔和、有優(yōu)美旋律的聲音表示出愉悅，對噪聲表現(xiàn)出不快，或用哭鬧表示拒絕。
3~4月齡時
寶寶會尋找聲源方向，4個月的寶寶能辨別不同的音色，區(qū)分男聲女聲，聽到媽媽的聲音會很高興。對語言中表達的情感很敏感，溫柔好聽的聲音會引起寶寶微笑、手足晃動等積極的回應。
5~6月齡時
寶寶聽到聲音后會更迅速地尋找聲源，若聲源不在視平線內(nèi)，寶寶會先水平轉(zhuǎn)頭后再根據(jù)聲源方向抬頭或低頭，進一步鎖定聲源方向，并發(fā)出不同音調(diào)、聲響、節(jié)奏的聲音進行回應。若此時寶寶還不會尋找聲源，提示可能存在聽力損傷，需要及時進一步檢查。
7~8月齡時
寶寶逐漸能把聲音和與聲音相關(guān)的內(nèi)容建立聯(lián)系，比如問媽媽在哪里就會轉(zhuǎn)頭尋找媽媽，問燈在哪里就會抬頭看燈，問小腳丫在哪里就會低頭看腳。還能通過視覺和聽覺的整合來模仿人的動作和活動，比如聽到再見時寶寶會擺擺手，聽到抱抱時會張開雙手。
9月齡時
寶寶不僅大運動水平在飛速發(fā)育，聽覺及模仿能力也在顯著成長，他聽到大人說話或唱歌、講故事時，不僅僅會去追蹤聲音，甚至還會觀察嘴型。
10~12月齡時
寶寶的聽力已經(jīng)發(fā)育得與成人完全一樣，不僅能夠分辨聲音的大小和來源，甚至還能從成人的聲音中分辨情緒，所以如果家長說話時“態(tài)度不好”，寶寶的情緒也會受到影響的哦。
而且寶寶的模擬聲音能力也更進了一步，開始出現(xiàn)“爸爸、媽媽”等人稱的模擬，當然，這一階段寶寶的發(fā)聲大多情況下還是沒有指向性的。
溫馨提示
寶寶的聽覺發(fā)育并非一出生就能達到成人的水平，而是逐漸進步和完善的。在這一段時間里，家長們應盡可能多地與寶寶說話，有助于增進理解能力，給寶寶聽各種各樣柔和的聲音，比如輕音樂、自然界的聲音來刺激他的聽覺器官，為日后語言的發(fā)展打下基礎(chǔ)。
（來源：九江市婦幼保健院）
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
審核：許欽
