九江婦幼專家做客《關(guān)愛婦幼健康未來》：“咳”不容緩的兒童慢性咳嗽，需引起重視
日前，九江市婦幼保健院兒童呼吸科主任丁國標(biāo)做客九江二套《關(guān)愛婦幼健康未來》欄目，給我們講解了兒童慢性咳嗽的相關(guān)知識，一起來了解一下吧。
丁國標(biāo)
九江市兒童呼吸?？泼t(yī)工作室領(lǐng)銜人，兒童呼吸科主任，江西省小兒呼吸學(xué)組及九江市呼吸學(xué)組組委。從事兒科臨床工作30年。對兒科疾病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治如反復(fù)喘息、反復(fù)呼吸道感染、兒童哮喘、慢性咳嗽、過敏性疾病、免疫功能低下及呼吸系統(tǒng)疑難危重癥。熟練掌握兒童纖維支氣管鏡及兒童肺功能等多項檢查技術(shù)。先后主持及參與省市多項課題研究，多次獲九江市衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)應(yīng)用獎，發(fā)表論文20余篇。
問：什么是兒童慢性咳嗽呢？
答：根據(jù)咳嗽持續(xù)時間的長短，我們將持續(xù)不到2周的咳嗽定義為急性咳嗽，持續(xù)2-4周定義為遷延性咳嗽，持續(xù)4周以上的咳嗽定義為慢性咳嗽。它不同于普通的感冒咳嗽，往往病因較為復(fù)雜，可能由多種因素引起。
問：導(dǎo)致兒童慢性咳嗽的常見病因有哪些呢？
答：兒童慢性咳嗽的常見病因有很多。比如咳嗽變異性哮喘，這是以咳嗽為主要或唯一表現(xiàn)的哮喘類型；上氣道咳嗽綜合征，通常是由于鼻部、鼻咽部疾病引起分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽感受器導(dǎo)致咳嗽；還有呼吸道感染后咳嗽，在呼吸道感染癥狀消失后咳嗽仍持續(xù)一段時間；另外，胃食管反流、心理因素等也可能引發(fā)兒童慢性咳嗽。
問：兒童慢性咳嗽會對孩子的健康產(chǎn)生哪些影響呢？
答：長期的慢性咳嗽會影響孩子的生活質(zhì)量，導(dǎo)致睡眠不足、食欲下降，影響生長發(fā)育。頻繁咳嗽還可能引起胸痛、頭痛等不適，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懞⒆拥男睦斫】?，讓孩子變得焦慮、自卑。
問：家長在發(fā)現(xiàn)孩子有慢性咳嗽時應(yīng)該怎么做呢？
答：家長首先不要自行給孩子使用止咳藥，應(yīng)及時帶孩子到呼吸?？凭驮\，向醫(yī)生詳細(xì)描述孩子的咳嗽情況，包括咳嗽的時間、頻率、特點、有無伴隨癥狀等。醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況進行全面的檢查，以確定病因并制定相應(yīng)的治療方案。
問：慢性咳嗽患兒需要去醫(yī)院做哪些檢查？
答：一般推薦胸片檢查作為慢性咳嗽患兒的初始評估方法，當(dāng)胸片不能明確病因，必要時如懷疑氣道異物吸入時，建議進行胸部CT檢查。對≥6歲的患兒推薦常規(guī)進行肺通氣功能檢查。懷疑慢性咳嗽與過敏具有相關(guān)性，可完善過敏原檢查。
問：對于兒童慢性咳嗽的治療，主要有哪些方法呢？
答：治療方法因病因不同而有所差異。如果是咳嗽變異性哮喘，可能需要使用吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物進行治療；上氣道咳嗽綜合征則需要針對鼻部、咽部疾病進行治療；呼吸道感染后咳嗽一般會隨著時間逐漸緩解，但如果咳嗽嚴(yán)重也可以適當(dāng)使用止咳藥物；胃食管反流引起的咳嗽需要調(diào)整飲食、抬高床頭等。同時，也可以結(jié)合一些輔助治療方法，如霧化吸入、拍背排痰等。
問：在日常生活中，家長可以采取哪些措施來預(yù)防兒童慢性咳嗽呢？
答：家長可以注意以下幾點。一是保持室內(nèi)空氣清新，定期通風(fēng)換氣；二是避免孩子接觸過敏原，如花粉、塵螨、動物皮毛等；三是合理飲食，增強孩子的免疫力；四是鼓勵孩子多參加體育鍛煉，但要避免過度勞累；五是及時給孩子增減衣物，預(yù)防感冒。
希望家長們能夠重視兒童慢性咳嗽，建議盡早到呼吸?？凭驮\，以獲取專業(yè)的幫助和支持。通過合適的治療，許多兒童咳嗽癥狀可減輕或消失。
（來源：九江市婦幼保健院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：許欽
