當(dāng)直立行走成為人類最基本的行為方式，雙足不僅是行走的工具，也承擔(dān)了身體的全部負(fù)荷，是人體的“地基”。但由于足部健康問題隱匿，長期以來很容易被人們忽視。
家長們應(yīng)及時關(guān)注兒童足部情況，做到早篩查，早干預(yù)，避免異常的步態(tài)影響孩子正常的運動機能，從而產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果：
① 走路疼、走不穩(wěn)、容易摔倒；
② 足部及下肢結(jié)構(gòu)畸形；
③ 長短腿、高低肩、兩側(cè)肩膀高低不等、含胸駝背；
④ 脊柱側(cè)彎，脊椎造成損傷；
⑤ 影響整體運動功能，同時為孩子成年后過早出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎埋下隱患；
⑥ 影響孩子就業(yè)選擇，不能當(dāng)兵，不能從事長時間站立，高強度運動等工作。
以下這些方法可以幫助我們及早地發(fā)現(xiàn)兒童足部問題：
觀察鞋底，及時發(fā)現(xiàn)是否存在異常磨損；
觀察足部外觀，是否存在拇指外翻、反復(fù)磨損的老繭等；
是否存在不能緩解甚至持續(xù)加重的下肢關(guān)節(jié)疼痛；
常規(guī)的活動是否存在反復(fù)的踝扭傷；
對于成長中的孩子，還需要關(guān)注孩子的足弓發(fā)育問題；
走路過程中足尖及足跟的方向，是否存在偏內(nèi)或偏外。
常見兒童足部發(fā)育異常情況
1.X型腿
X 型腿，也被稱為“膝外翻”，其特征是當(dāng)雙腿并攏站直時，兩膝相互碰撞，而兩足內(nèi)踝無法靠攏。這種情況可能是由于先天遺傳、營養(yǎng)不良（如缺乏維生素 D 導(dǎo)致的佝僂?。?、骨骼發(fā)育異常或不良姿勢等因素引起。長期的 X 型腿可能會增加膝關(guān)節(jié)外側(cè)的壓力，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、半月板損傷以及關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
2.O型腿
O 型腿，又稱“膝內(nèi)翻”，表現(xiàn)為當(dāng)雙足靠攏站直時，雙膝之間存在較大間隙，無法并攏。常見的原因包括遺傳、鈣和維生素 D 缺乏、骨骼疾病等。O 型腿會使膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)承受更多的壓力，容易引發(fā)內(nèi)側(cè)半月板磨損、軟骨損傷以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。
3.膝反張
膝反張，指膝關(guān)節(jié)過度伸展，超過正常的伸直范圍。通常是由于肌肉力量不平衡（如股四頭肌過度緊張，腘繩肌力量較弱）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X癱）或損傷等導(dǎo)致。膝反張會影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，增加膝關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險。
4.足內(nèi)翻
足內(nèi)翻是指足部在踝關(guān)節(jié)處向內(nèi)側(cè)翻轉(zhuǎn)，足跟內(nèi)收，前足內(nèi)旋。這可能是由于先天性的骨骼或肌肉發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或創(chuàng)傷等造成。足內(nèi)翻會影響行走的穩(wěn)定性和步態(tài)，容易導(dǎo)致足部疼痛和疲勞。
5.足外翻
足外翻則是足部在踝關(guān)節(jié)處向外側(cè)翻轉(zhuǎn)，足跟外展，前足外旋。其成因包括先天性因素、扁平足、肌肉力量失衡等。足外翻可能會引起足部疼痛、足底筋膜炎以及踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
6.內(nèi)八字腳
內(nèi)八字腳在行走時腳尖向內(nèi)偏，可能由遺傳、不良姿勢、下肢骨骼發(fā)育異常等引起。長期的內(nèi)八字腳可能會影響身體的平衡和步態(tài)，增加關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。
7.外八字腳
外八字腳則是行走時腳尖向外偏。常見原因與內(nèi)八字腳類似。外八字腳可能會導(dǎo)致身體重心偏移，影響行走效率，增加腰部和下肢的勞損風(fēng)險。
8.尖足
尖足指站立或行走時足尖著地，足跟不能正常著地。常見于小兒腦癱、腦損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也可能是由于肌肉緊張或骨骼發(fā)育異常導(dǎo)致。
足部問題的干預(yù)策略
對于出現(xiàn)足部或下肢問題的兒童青少年，絕大多數(shù)不需要進行手術(shù)治療，多數(shù)情況下通過保守的干預(yù)策略可以很好地矯正和解決現(xiàn)有問題：
1.手法物理：利用醫(yī)生和治療師對人體進行治療和康復(fù)的技術(shù)，促進關(guān)節(jié)活動、肌肉力量、神經(jīng)感覺，從而矯正現(xiàn)有姿勢力學(xué)異常；
2.運動康復(fù)：個性化針對性地對每一個兒童姿勢異常設(shè)計肌肉與運動模式的矯正性方案，并讓兒童長期科學(xué)地運動訓(xùn)練；
3.足部矯形輔具：對于足部畸形或異常，可以使用輔助器具進行矯正，其中應(yīng)用最為廣泛的便是矯形鞋墊。
總之，對于以上這些下肢及足部的異常形態(tài)，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。在兒童時期，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育，如有異常及時就醫(yī)。對于成年人，如果出現(xiàn)相關(guān)問題，應(yīng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生或康復(fù)治療師，制定合適的治療和康復(fù)方案，包括運動訓(xùn)練、佩戴矯形器具或手術(shù)治療等。讓我們一起保護好自己的“地基”，讓身體更加健康！
兒童康復(fù)科簡介
科室成立于1999年，是應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合、傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)規(guī)范治療的綜合性康復(fù)科。九江市殘疾兒童康復(fù)定點機構(gòu)。二十余年來治愈了大批神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的肢體功能障礙以及斜頸、異常姿勢等患者。
科室現(xiàn)已開展相關(guān)康復(fù)評定、智力測評、運動訓(xùn)練、作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療、肌筋膜鏈治療、肌肉扎貼技術(shù)、水療以及小兒推拿、手法正骨整脊、針灸等項目，并配有先進、齊全的儀器設(shè)備和康復(fù)訓(xùn)練器械等。
診療范圍
1.高危兒早期干預(yù)：如缺氧缺血性腦損傷后遺癥、顱內(nèi)出血后遺癥、吞咽困難等；
2.兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患：如偏癱、腦積水后遺癥、腦炎后遺癥、小兒腦性癱瘓等；
3.周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾患：如臂叢神經(jīng)損傷后遺癥、面癱、偏頭痛等；
4.言語發(fā)育異常：如學(xué)語延遲、構(gòu)音障礙、口吃等；
5.發(fā)育指標(biāo)延遲：如運動發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲緩、語言發(fā)育遲緩等；
6.異常姿勢：如脊柱側(cè)彎、O 型腿、X 型腿、扁平足、小兒斜頸等；
7.骨骼肌肉疼痛：頸椎病、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)病、肩周炎、腰肌勞損、網(wǎng)球肘等疼痛。
診療地址
本 部
門診地址：九江市婦幼保健院原計生大樓（潯陽區(qū)督府巷23號）1樓103室
開診時間：周一至周五全天（節(jié)假日除外）
聯(lián)系方式：0792-8119790
西 院
門診地址：九江市婦幼保健院八里湖院區(qū)門診四樓 A 區(qū)10-11號診室
開診時間：周一至周五全天（節(jié)假日上午開診）
聯(lián)系方式：0792-8398303
（來源：九江市婦幼保健院）
