讓呼吸“天塹變通途”，市三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科開展氣道內(nèi)腫物“高頻電圈套扎+冷凍凍切+氬氣刀電凝術(shù)”治療
近日，九江市第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科聯(lián)合麻醉科，通過支氣管鏡下介入治療技術(shù)，為一名因肺癌而阻塞左上葉支氣管的患者行“高頻電圈套扎+冷凍凍切+氬氣刀電凝術(shù)”，成功切除氣道內(nèi)腫物，快速解決呼吸困難，順利打開生命通道。
59歲的劉先生（化名）今年6月確診為左肺鱗癌，伴阻塞性肺炎、肺不張。最近一度感覺喘不上氣、憋氣明顯。來院復(fù)查胸部CT顯示：左肺上葉尖后段支氣管腔新增高密度影鑄型，左肺上葉舌段新增肺不張；氣管鏡檢查可見左肺上葉尖后段開口處新生物堵塞管腔。若不及時治療，患者可能發(fā)生呼吸道梗阻引起窒息，危及生命。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科專家團隊綜合分析患者病情，目前運用支氣管鏡下腫瘤切除術(shù)是最適宜的治療方法，這也是呼吸內(nèi)鏡技術(shù)中的高難度四級手術(shù)，可以保障患者的正常通氣，遏制腫瘤生長。在征得患者及家屬同意后，手術(shù)如期進行。
術(shù)中，可見左上葉支氣管開口處新生物完全堵塞管腔，氣管鏡無法進入觀察，新生物接觸后易出血，首先給予氣管鏡下電套圈燒灼、套扎，連續(xù)圈套出病損塊約4塊，繼而給予余下病損反復(fù)冷凍切除約6塊，期間病損部位少量出血，給予腎上腺素和垂體后葉素鏡下滴藥止血處理，最后給予鏡下氬氣電凝治療止血。手術(shù)過程順利，患者左上葉支氣管新生物完全切除，左上葉主支氣管管腔通暢。術(shù)后劉先生憋氣感完全消失，恢復(fù)暢快呼吸，同時也為后續(xù)抗腫瘤治療爭取了寶貴時間。
該項手術(shù)的成功開展，標志著市三醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡介入診療技術(shù)邁上了一個新的臺階。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科將在開展新技術(shù)的基礎(chǔ)上努力做強，繼續(xù)加強PCCM規(guī)范化建設(shè)，不斷提高呼吸專業(yè)診療技術(shù)、服務(wù)水平，進一步滿足患者對精準化醫(yī)療技術(shù)的服務(wù)需求，為健康暢快呼吸保駕護航。
（來源：九江市第三人民醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：楊春霞
