哮喘是影響孩子健康的常見(jiàn)呼吸道疾病，正確用藥至關(guān)重要。今天，我們就來(lái)聊聊如何預(yù)防哮喘，以及兒童哮喘的常用藥。
哮喘小知識(shí)
哮喘，這個(gè)讓許多家長(zhǎng)揪心的詞匯，在我國(guó)兒童的發(fā)病率逐年上升。它往往在1到6歲之間初露頭角，尤其是3歲以內(nèi)的小朋友更容易中招。哮喘的癥狀包括喘息、咳嗽、氣促和胸悶，而且特別喜歡在夜深人靜時(shí)“搗亂”。
小兒哮喘該如何預(yù)防？
1.避免和控制哮喘的觸發(fā)因素：避免吸入過(guò)敏原（如螨蟲(chóng)、花粉、動(dòng)物皮毛、霉菌等），或者接觸食物性過(guò)敏原（如堅(jiān)果類、牛奶、海鮮等），這是預(yù)防哮喘的有效措施。
2.及時(shí)識(shí)別哮喘發(fā)作征象，隨身備好藥物：家中常備快速緩解藥物（沙丁胺醇、特布他林等），孩子外出時(shí)也要隨身攜帶藥物。
3.要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。讓患兒多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鮮蔬菜、水果、干果等。
4.在日常生活中，應(yīng)防止小兒過(guò)度疲勞，保證充足的睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)氣候變化的適應(yīng)性和耐受力，減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。讓患兒多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鮮蔬菜、水果、干果等。
5.了解各種長(zhǎng)期控制藥物和快速緩解藥物的作用特點(diǎn)，正確掌握吸入方法及不良反應(yīng)的預(yù)防。
常用哮喘藥物一覽
01.β2受體激動(dòng)劑——哮喘急性發(fā)作的“急救員”
本藥的主要作用能使氣道平滑肌舒張，解除氣道痙攣?zhàn)枞?，促使氣管管腔擴(kuò)張，是最有效的緩解氣道痙攣藥物，也是兒童急性哮喘發(fā)作的首選。β2受體激動(dòng)劑根據(jù)作用持續(xù)時(shí)間可分為：短效/長(zhǎng)效兩大類。
1.短效型（SABA）：維持藥效4-6小時(shí)；治療任何年齡段兒童哮喘急性發(fā)作的首選一線藥物。
代表藥物：沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林氣霧劑，給藥方式首選霧化吸入。
2.長(zhǎng)效型（LABA）：維持藥效12小時(shí)
代表藥物：沙美特羅，丙卡特羅，妥洛特羅。（如沒(méi)有條件霧化吸入的話，可選擇口服藥物或透皮貼劑，如丙卡特羅片、妥洛特羅貼片等）。
02.糖皮質(zhì)激素類——抗炎抗過(guò)敏的“守護(hù)神”
糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏等作用，可減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性、減少哮喘發(fā)作、有效控制哮喘癥狀、改善哮喘患兒生命質(zhì)量、改善肺功能。是目前防治哮喘最重要的藥物。
1.吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）：布地奈德（哮喘持續(xù)治療期的常用且重要的藥物）。
2.全身性用藥：潑尼松，甲潑尼龍，氫化可的松，地塞米松。
03.抗膽堿能藥物——支氣管舒張的“助手”
吸入型抗膽堿能藥物是通過(guò)阻斷膽堿能受體來(lái)舒張支氣管，其作用比β2受體激動(dòng)劑作用弱，常常與β2受體激動(dòng)劑一起使用。
常用的有：異丙托溴銨
04.白三烯受體拮抗劑（LTRA）——長(zhǎng)期治療的“好伙伴”
白三烯受體拮抗劑是一種非激素類抗炎癥藥物，具有較強(qiáng)的抗炎活性，抑制支氣管痙攣，是支氣管哮喘長(zhǎng)期治療的一線藥物。
常用的有：順爾寧（如：孟魯司特鈉咀嚼片）
05.其他藥物——輔助治療的“后盾”
抗組胺藥物：西替利嗪、氯雷他定，用于控制過(guò)敏癥狀。
抗菌藥物：頭孢類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類，用于治療感染。
用藥禁忌，家長(zhǎng)們要注意！
哮喘用藥講究精準(zhǔn)，不能隨意增減劑量或停藥。不當(dāng)?shù)赜盟幉粌H無(wú)法控制哮喘，還可能加重病情。因此，家長(zhǎng)們一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子用藥，不僅僅是在疾病加重或者發(fā)作時(shí)才進(jìn)行治療，在不發(fā)作的時(shí)候我們也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，絕不可自行停藥。
（來(lái)源：九江市婦幼保健院）
