舉報(bào)有獎(jiǎng)！市醫(yī)療保障局公開征集欺詐騙取醫(yī)?；鹁€索
為深入開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，重拳打擊欺詐騙保行為，大力整治違法違規(guī)使用醫(yī)?；瓞F(xiàn)象，近日，九江市醫(yī)療保障局現(xiàn)向社會(huì)公開征集違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬膯栴}線索。
一
通過下列方式騙取醫(yī)保基金的行為：
（一）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)的；
（二）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等有關(guān)資料，虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、虛開醫(yī)療費(fèi)用的。
（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)勾結(jié)輸送病人虛假住院的；
（四）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無資質(zhì)人員違法開展診療活動(dòng)騙取醫(yī)?；鸬?；
（五）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)向非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或已被暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)出借醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，或代刷醫(yī)?？?，從而騙取醫(yī)療保障基金的；
（六）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利的；
（七）定點(diǎn)零售藥店提供虛假處方騙取醫(yī)保基金的；
（八）定點(diǎn)零售藥店誘導(dǎo)、協(xié)助參保人年底“沖頂消費(fèi)”違規(guī)購藥，造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С龅?；
（九）參保人利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益的；
（十）造成醫(yī)?；饟p失的其他違法違規(guī)行為。
（一）舉報(bào)投訴內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)療保障基金使用領(lǐng)域相關(guān)。
（二）舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映情況，對(duì)所舉報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。
（三）舉報(bào)人應(yīng)使用真實(shí)姓名和聯(lián)系方式進(jìn)行舉報(bào)，如實(shí)提供舉報(bào)事項(xiàng)詳細(xì)情況和已掌握的相關(guān)證據(jù)材料，積極配合調(diào)查核實(shí)。
我局將依法依規(guī)對(duì)舉報(bào)線索逐條進(jìn)行調(diào)查處理，并對(duì)舉報(bào)人、舉報(bào)線索予以嚴(yán)格保密。對(duì)舉報(bào)線索查證屬實(shí)的，按《江西省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法實(shí)施細(xì)則》規(guī)定將向舉報(bào)人發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)金，最低不少于200元。對(duì)惡意舉報(bào)、誣告陷害他人的，將依法追究法律責(zé)任。對(duì)舉報(bào)人實(shí)施打擊報(bào)復(fù)的，將會(huì)同有關(guān)部門堅(jiān)決依法嚴(yán)懲。
九江市醫(yī)療保障局：0792-8567058
九江醫(yī)保事務(wù)中心：0792-8572796
潯陽區(qū)醫(yī)療保障局： 0792-8555580
濂溪區(qū)醫(yī)療保障局： 0792-8211122
柴桑區(qū)醫(yī)療保障局： 0792-6822670
開發(fā)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心：0792-8556071
八里湖新區(qū)社會(huì)保障中心：0792-3906238
修水縣醫(yī)療保障局： 0792-7268811
武寧縣醫(yī)療保障局： 0792-2781065
瑞昌市醫(yī)療保障局： 0792-4230923
都昌縣醫(yī)療保障局： 0792-5235729
彭澤縣醫(yī)療保障局： 0792-5673122
湖口縣醫(yī)療保障局： 0792-3661867
永修縣醫(yī)療保障局： 0792-3235808
共青城市醫(yī)療保障局：0792-4391563
德安縣醫(yī)療保障局： 0792-4366800
廬山市醫(yī)療保障局： 0792-2557991
郵寄地址：九江市八里湖大道市體育中心北附樓B幢433室，九江市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科（收）。
編輯：王嘉琪
責(zé)編：陳姍
審核：吳雪倩
