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維生素D是一種脂溶性維生素，可促進(jìn)人體吸收鈣和磷、影響鈣鹽和骨的更新等，在血清中，維生素D的主要形式是25-羥基維生素D。而越來越多的證據(jù)表明，維生素D在先天免疫反應(yīng)中發(fā)揮作用。

一、維生素D與風(fēng)濕病

1.維生素D與RA

骨質(zhì)疏松是絕經(jīng)后RA患者的常見狀態(tài)，維生素D缺乏可能是RA患者骨質(zhì)疏松的主要危險因素之一

2.維生素D與纖維肌痛

纖維肌痛（FM）是一種彌漫性的慢性疼痛，可伴隨重度疲勞，且疾病活動情況詭譎多變。低維生素D水平的患者也可出現(xiàn)類似于FM的癥狀

3.維生素D與SLE

SLE患者因免疫系統(tǒng)異常而產(chǎn)生大量自身抗體，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和組織損傷。維生素D可以調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的功能，抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞的過度活化，減少自身抗體的產(chǎn)生，從而減輕炎癥反應(yīng)、緩解SLE癥狀。

維生素D不僅在免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)中起著重要作用，而且在MTX或bDMARDs等藥物誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)中也發(fā)揮重要作用。在尋求免疫調(diào)節(jié)治療時，應(yīng)評估血清維生素D水平。

二．如何補(bǔ)充維生素D

主要可以從以下三個方面補(bǔ)充：

1、日光暴露

2、飲食補(bǔ)充

3、添加補(bǔ)充

皮膚受到紫外線照射而合成的維生素D是人體獲取其最主要的途徑，或許在合適的時機(jī)可以卸下部分防曬的“武裝”：每天清晨、傍晚時段感受一下陽光獨(dú)有的熱烈，進(jìn)行戶外活動，在不涂防曬的前提下與陽光親密接觸10~15分鐘就可以輕易地獲取人體所需的量。

但是如果平時生活、工作的時候都沒有機(jī)會接觸到太陽，那么從一些食物和添加劑中獲取維生素D就很必要了，中國營養(yǎng)學(xué)會推薦65歲及以上的老年人攝入維生素D的量為600IU/天，而維生素缺乏癥的患者需要更高的劑量。

（來源：九江市第一人民醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū) 劉玲）