市五醫(yī)院用桃核承氣湯加減幫助患者成功走出困境
病友陳先生，生病前他的性格比較孤僻，生病之后又因工作上的困擾，他開始敏感多疑，覺得有人會通過手機監(jiān)控自己，變得非常害怕，甚至懷疑有人想暗地里害他，耳邊也出現(xiàn)奇怪的對話聲，對家人也刻意疏離，整天待在房間里，關窗閉戶，不見生人。生活上也變得懶散，不修邊幅，不理發(fā)，不洗澡。生病后到?？漆t(yī)院門診就診，醫(yī)生開具口服藥物服用。由于藥物治療依從性差，服藥不規(guī)律，病情時好時壞，一直沒有完全康復。同時，又出現(xiàn)入睡困難，大便干結難解，有時心慌，怕冷等問題，為此家人帶陳先生來到九江市第五人民醫(yī)院中西醫(yī)結合門診求助。
刻診：面色晦暗，兩眼發(fā)直，表情滯呆，反應遲鈍，妄聞（幻聽）、妄想（被害），思維混亂，敘述病情欠清，問話少答。夜寐差，大便好數(shù)日一行，小便正常，舌質淡紅苔白舌下瘀點，脈澀。中醫(yī)辨病辨證考慮：癲病 ?痰結血瘀證。
處方：桃核承氣湯加減，七劑。方中桃仁苦甘平，活血破瘀；大黃苦寒，下瘀瀉熱。二者合用，瘀熱并治；芒硝咸苦寒，瀉熱軟堅，助大黃下瘀瀉熱；桂枝辛甘溫，通行血脈，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黃寒涼凝血之弊。諸藥合用，共奏活血化瘀，化痰安神之效。
患者服藥3劑，大便次數(shù)每日3-4次，隨后正常；7劑后睡眠、幻聽明顯好轉；二診不更方，再予7劑后思維癥狀改善，神志清醒許多，可自己陳述病情；三診予以桃紅四物湯加減14劑，后基本如常人。半年后隨訪，陳先生皆未復發(fā)。
精神分裂癥是一種嚴重的精神障礙，它以基本個性改變?yōu)榛A，思維、情感、行為分裂，精神活動與環(huán)境不協(xié)調為主要特征的一類精神病。其臨床表現(xiàn)包括工作積極性和工作能力下降、對人冷淡、對外界事物不感興趣、對家人不知關心照顧、生活懶散、敏感多疑、性格改變等。有些病人在學生時代就表現(xiàn)得很明顯，如學習成績下降、上課走神，孤僻、少言，不合群、刻意疏離同學和老師。有些病人成年后發(fā)病，在進入社會后工作能力下降，不能勝任一般工作崗位，與同事之間也不能融洽相處，最后辭職離崗賦閑在家。以往西醫(yī)治療以抗精神病藥物為主，輔以支持性心理治療。
病友陳先生通過中醫(yī)四診，制定個體化辨證處方，精神癥狀得到控制，療效令人滿意。精神分裂癥的中醫(yī)成因多種多樣，涉及臟腑、氣血、陰陽等多個方面。中醫(yī)治療精神分裂癥時，需要根據(jù)患者的具體情況，辨證論治，從而達到調和氣血、平衡陰陽、恢復神志的目的。同時，患者在接受治療過程中要積極配合，保持良好的心態(tài)，避免情緒劇烈波動，加強鍛煉，以提高身體素質，促進早日康復。
九江市第五人民醫(yī)院中西醫(yī)結合科
2022年6月21日開科，開放病床100張，現(xiàn)有醫(yī)護人員24人。主要開展中西醫(yī)結合精神疾病診療工作，在西醫(yī)診斷及治療基礎上，著重突出中醫(yī)特色，擁有穴位貼敷、耳穴壓豆、電針治療、中藥熏藥等中醫(yī)特色治療技術。運用中醫(yī)、西醫(yī)、心理、物理等綜合療法，在提高療效、減輕副反應方面的優(yōu)勢較為突出。醫(yī)院積極探索精神病學的中西醫(yī)結合新理論、新方法，在臨床得到更加普遍的推廣和應用，隨著人類對腦和精神現(xiàn)象認識的不斷提高，必定能更好地解決精神疾病及心理行為問題。
健康咨詢電話：
0792——8500386（醫(yī)辦）?
0792——8500034（護辦）
（來源：九江市第五人民醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
審核：楊春霞
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