耳朵呀，那可是咱們感知聲音的神奇“小窗口”，但同時也是身體里嬌弱的“小寶貝”。好多不健康的生活習(xí)慣和行為，都在偷偷給聽力損失埋下“小炸彈”呢！
您知道嗎？WHO 的《世界聽力報告》（2021 年）說了，全球居然有 15 億人存在不同程度的聽力損失，預(yù)計到 2050 年，這個數(shù)字會超過 25 億！而且咱們國家和亞太地區(qū)的致殘性聽力損失患病率，在全球那可是“勇奪第一”（7.1%）。
再瞧瞧 2006 年我國第二次全國殘疾人調(diào)查的數(shù)據(jù)，聽力及言語殘疾的人口多達(dá) 2780 萬，穩(wěn)穩(wěn)地站在了各類殘疾的“榜首”。
國內(nèi)外的相關(guān)研究還統(tǒng)計了：正常新生兒中聽力損失的發(fā)病率大概在 1‰ - 3‰，在重癥監(jiān)護(hù)病房搶救過的新生兒里，聽力損失的發(fā)病率更是能飆升到 2% - 4%。
俗話說“十聾九啞”，小朋友要是聽力損失，就可能出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩、說話含糊不清、交流困難、學(xué)習(xí)費(fèi)勁，還可能產(chǎn)生心理問題。那要怎樣才能做到“聾而不啞”呢？
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先天性耳聾在寶寶出生后的 2 - 3 天內(nèi)，就能通過“新生兒聽力篩查技術(shù)”（這可是被證實(shí)了在世界各國都廣泛應(yīng)用并且客觀有效的好辦法）早早發(fā)現(xiàn)，3 個月內(nèi)就能確診。要是在 6 個月內(nèi)給予恰當(dāng)?shù)母深A(yù)和康復(fù)，早期有效干預(yù)康復(fù)率能高達(dá)90%以上！
對于先天性耳聾這個最常見的出生缺陷問題，全世界的國家都在絞盡腦汁思考，到底怎樣才能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早康復(fù)，讓耳聾的小寶貝最終“聾而不啞”？實(shí)際上，關(guān)鍵問題在于如何開展好新生兒聽力篩查這一系統(tǒng)性項目工作。那到底什么是新生兒聽力篩查呢？
什么是新生兒聽力篩查？
新生兒聽力篩查是指對每一個剛出生的新生兒，在住院期間進(jìn)行的耳聲發(fā)射、自動聽性腦干反應(yīng)等電生理學(xué)檢測。檢測需要新生兒在自然睡眠或安靜狀態(tài)下進(jìn)行，檢測具有快速、安全、無創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)。檢測結(jié)果的表現(xiàn)形式為“通過”和“未通過”。新生兒聽力篩查可以早期篩選出患有先天性聽力損失的患兒，使其早期進(jìn)行診斷及干預(yù)，避免病情的延誤。
為什么要進(jìn)行新生兒聽力篩查？
新生兒聽力篩查是早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽力損失的最為有效的措施。
要想知道剛出生的寶寶是否擁有正常的聽力，僅僅用日常觀察和喚醒等方式來判斷是很粗糙的，這是因?yàn)槭艿街車h(huán)境的影響，家長往往不能準(zhǔn)確判斷出自己的孩子是否能夠真正聽到聲音；或者因?yàn)楹⒆訉β曇粲蟹磻?yīng)而錯過輕度、中度的聽力損失。許多家長等到孩子2-3歲了，才發(fā)現(xiàn)孩子對自己的呼喚沒反應(yīng)，以為是小孩淘氣，只知道玩耍，等到別的小孩都會說話了，自己的孩子仍不會說話，急忙帶孩子到醫(yī)院診治，這時往往為時已晚。即使有很多提高聽力的辦法，但還是無法挽回孩子錯過了的學(xué)習(xí)語言最佳發(fā)育期，導(dǎo)致孩子言語發(fā)育不良，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)因聾致啞。
新生兒聽力篩查報告單的結(jié)果
“通過”與“未通過”是什么含義？
寶寶進(jìn)行聽力篩查后會得到聽力篩查報告單，報告單上會顯示所用的篩查方法及篩查結(jié)果。聽力篩查的結(jié)果通常以“通過”和“未通過”表示?！巴ㄟ^”意味著寶寶的耳蝸功能正常，或聲音能傳達(dá)到腦干，“未通過”并不意味著寶寶一定會有聽力損失，因?yàn)橥舛姥蛩⑻ブ?、胎性殘積物滯留及中耳積液等會影響篩查的結(jié)果導(dǎo)致“未通過”，另外測試時寶寶是否處于安靜狀態(tài)，以及周圍的環(huán)境是否安靜等因素也會影響寶寶篩查的結(jié)果。但“未通過”的結(jié)果要引起家長的高度重視，及時進(jìn)行復(fù)篩。
如果寶寶順利通過了新生兒聽力篩查
是不是就萬事大吉了呢？
如果寶寶通過了新生兒聽力篩查，說明寶寶現(xiàn)在的聽力基本正常，但這并不意味著以后絕對沒有問題。因?yàn)椴⒉皇撬械穆犃p失都是先天性的，還有很多因素可能使寶寶出現(xiàn)遲發(fā)性聽力下降。所以，無論任何時間，家長如果發(fā)覺孩子可能存在聽力下降，都應(yīng)及時進(jìn)行檢查，以便于發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性聽力損失。具有引起聽力障礙高危因素的新生兒，即使通過了新生兒聽力篩查也應(yīng)該在3歲內(nèi)每年接受一至兩次聽力學(xué)檢查。
寶寶咿呀發(fā)聲能否
說明寶寶聽力正常？
嬰幼兒在出生后3-4月齡會本能地發(fā)出一些咿咿呀呀的聲音，這個時期是過度喃語時期。因此，在臨床上不能以寶寶有無發(fā)聲來判斷有無耳聾。換句話說，只要嬰幼兒的發(fā)聲器官（聲帶、喉嚨、咽部、口腔）是正常的，他就能無意識地發(fā)出一些聲音，有些孩子甚至能夠發(fā)出類似“爸爸”或“媽媽”的聲音，給年輕的父母造成一種錯覺，以為孩子的聽力及言語發(fā)育沒問題。然而，確定寶寶是否擁有正常的聽力才是判斷寶寶的言語能否正常發(fā)育的基本條件之一。
聽力損失具有高發(fā)病率、高危害性、干預(yù)后高回報的特點(diǎn), 社會要多關(guān)注，家長要多重視，讓我們攜手一起幫助聽損患兒早日重返有聲世界。
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（來源：九江市婦幼保健院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：楊春霞
