市三醫(yī)院：突破高齡手術(shù)“禁區(qū)”，九旬老人“疝嵌頓”術(shù)后獲新生
90歲奶奶嵌頓腹股溝疝合并基礎(chǔ)疾病
是不是就沒(méi)有機(jī)會(huì)做手術(shù)了？
無(wú)法耐受復(fù)位修補(bǔ)手術(shù)？
只能回家等....?
NO!NO!!NO!!!
九江市第三人民醫(yī)院外三科
藝高人膽大
為高齡“腹股溝疝”患者成功手術(shù)！
家住都昌縣大樹鄉(xiāng)90歲的趙奶奶（化名），因“右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊多年，伴腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀”為主訴入院。外三科主任曹鍵接診后結(jié)合相關(guān)檢查，診斷其為右側(cè)嵌頓性腹股溝疝。
由于患者嵌頓性疝超過(guò)4天，嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)，極易出現(xiàn)缺血、壞死，若不進(jìn)行手術(shù)治療，將危及生命，導(dǎo)致死亡。但是趙奶奶年事已高，且合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、房顫等疾病，器官功能衰竭，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。為了保證手術(shù)安全，外三科立即邀請(qǐng)麻醉科、內(nèi)科進(jìn)行病例討論，為趙奶奶制定詳盡安全的手術(shù)方案。
聽說(shuō)要立刻手術(shù)，患者家屬十分糾結(jié)，趙奶奶這么大年紀(jì)了，還要?jiǎng)邮中g(shù)身體怎么吃得消？“風(fēng)險(xiǎn)大，但是可以把控?！辈苕I主任看出了家屬的擔(dān)憂，耐心解釋基礎(chǔ)疾病與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的利弊，同時(shí)說(shuō)清手術(shù)的必要性與重要性。趙奶奶一家人明白了老人病情的嚴(yán)重性，立即簽署了手術(shù)同意書。
術(shù)中疝囊中腸管情況
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科、手術(shù)室的通力合作下，外三科曹鍵主任醫(yī)師、黃許光副主任醫(yī)師和陶光輝主治醫(yī)師憑借嫻熟的手術(shù)技術(shù)以及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為患者硬膜外麻醉下行右側(cè)嵌頓性股疝松解+嵌頓腸管憩室切除+疝囊高位結(jié)扎+股疝疝窩膿腫清除術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中出血少，患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后，家屬握著曹主任的手激動(dòng)地說(shuō): “太感謝你們啦！是你們的堅(jiān)持、你們的專業(yè)讓我的外婆重獲了健康！”
那么什么是腹股溝疝？
曹鍵主任談到腹股溝疝需要注意以下幾點(diǎn)：
1.腹股溝疝是一種常見(jiàn)的外科疾病，分為小兒及成人，一般中老年人多見(jiàn)；
2.小兒主要與先天鞘狀突未閉鎖或閉鎖不全，出現(xiàn)咳嗽、哭鬧、便秘等致腹壓增大使包塊突起；成人疝氣常與慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、突然搬動(dòng)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等腹壓增大導(dǎo)致腹股溝區(qū)腫物突出；
3.疝氣無(wú)法自行消失，只會(huì)越來(lái)越大，手術(shù)是目前治療疝氣最有效的方法；
4.如果腫物突出后不能回納并伴有疼痛劇烈、腹脹、惡心嘔吐、大便不通等情況，要警惕疝氣嵌頓可能，如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致腸梗阻、腸缺血甚至腸壞死，嚴(yán)重者危及生命。
（來(lái)源：九江市第三人民醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：楊何
