近日，九江學(xué)院附屬醫(yī)院眼科成功為一位40余歲青光眼合并白內(nèi)障和超高度近視患者，實(shí)施了房角鏡下360度小梁網(wǎng)切開（360°GATT）聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)。該手術(shù)的成功開展，充分彰顯了九江學(xué)院附屬醫(yī)院眼科在微創(chuàng)青光眼手術(shù)領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù)水平。
該患者因視力急劇下降來九江學(xué)院附屬醫(yī)院眼科尋求吳柄東醫(yī)生醫(yī)治，檢查發(fā)現(xiàn)眼壓異常升高，白內(nèi)障嚴(yán)重，眼底檢查不清，視力極低，伴超高度近視，病情復(fù)雜。吳醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者雙眼小梁網(wǎng)嚴(yán)重色素堆積，迅速確定了病情的要點(diǎn)，給出了手術(shù)治療的方案。術(shù)中，通過精細(xì)的手術(shù)操作，以縫線介導(dǎo)完成小梁切開，并預(yù)留了適當(dāng)?shù)男g(shù)后近視。術(shù)后次日，患者順利出院，術(shù)眼視力恢復(fù)非常滿意，眼壓也下降至10mmHg理想值。
據(jù)九江學(xué)院附屬醫(yī)院眼科負(fù)責(zé)人唐敏介紹，360°GATT技術(shù)作為當(dāng)前一種創(chuàng)新性的微創(chuàng)青光眼手術(shù)，對醫(yī)生掌握的知識(shí)和手術(shù)技術(shù)要求非常高，是九江學(xué)院附屬醫(yī)院在眼科手術(shù)技術(shù)上的又一重大突破，進(jìn)一步提升了醫(yī)院在江西省乃至更廣范圍內(nèi)的影響力和聲譽(yù)。該手術(shù)實(shí)施通常使用微導(dǎo)管介導(dǎo)，配套專用設(shè)備和照明輔助穿行，一次性耗材微導(dǎo)管費(fèi)用1萬元-2萬元；而吳柄東醫(yī)生為該患者實(shí)施的手術(shù)，使用了縫線介導(dǎo)，對手術(shù)要求更高，僅利用常規(guī)手術(shù)線完成小梁切開，手術(shù)步驟基本相同，實(shí)現(xiàn)了同樣的手術(shù)效果，大大減少了醫(yī)療費(fèi)用，獲得患者稱贊。
360°GATT技術(shù)
青光眼為全球第一大不可逆性致盲眼病，全球青光眼總患病率為3.54%。360°GATT是微創(chuàng)青光眼手術(shù)（Micro-Invasive Glaucoma Surgery，MIGS）的高峰，代表性手術(shù)，最早于2014年由Grover DS為克服傳統(tǒng)小梁切開術(shù)的缺點(diǎn)時(shí)率先描述，這種創(chuàng)新的微創(chuàng)手術(shù)方式因較好效果和評價(jià)很快在世界眼科學(xué)術(shù)界受到重視和開展，近幾年在我國的部分省級(jí)眼科中心逐漸開展。
該手術(shù)通過直視操作區(qū)的部分小梁網(wǎng)，將微導(dǎo)管或縫線穿入Schlemm's管一周360°，并利用其線性切割實(shí)現(xiàn)全周或近周小梁切開，重建生理性房水流出通道，以達(dá)到降眼壓的目的。GATT從眼內(nèi)入路避免了對于青光眼患者極其重要的結(jié)膜的損傷，適用于各種開角型青光眼(Open-angle glaucoma,OAG)（如原發(fā)性開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼，假性囊剝脫綜合征，色素性青光眼），和慢性閉角型青光眼，是先天性青光眼手術(shù)治療的首選手術(shù)方式，還可以用于抗青光眼術(shù)后失敗的部分患者。相較于傳統(tǒng)的抗青光眼手術(shù)，GATT具有不損傷結(jié)膜、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效穩(wěn)定，可以和傳統(tǒng)濾過性抗青光眼術(shù)式兼容等優(yōu)勢。
（來源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：楊何
