“水手”，拜拜！市三醫(yī)院胸外科成功開(kāi)展手汗癥微創(chuàng)手術(shù)——胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)
考試的時(shí)候，手下面得墊厚厚的紙巾，否則卷子會(huì)被淋濕，煩不勝煩！
遞交簡(jiǎn)歷時(shí)，拿簡(jiǎn)歷的手在滴水，尷尬！
約會(huì)時(shí)，和心儀的ta牽手時(shí)手在滴水，尷尬＋1??！
應(yīng)酬時(shí)，和領(lǐng)導(dǎo)握手時(shí)手在滴水，尷尬n＋1！??！
“總是聽(tīng)見(jiàn)水手說(shuō)，他說(shuō)風(fēng)雨中這點(diǎn)痛算什么”，擦干汗，我要問(wèn)問(wèn)這是為什么？
其實(shí)，這是一種疾病，叫作手汗癥。
家住彭澤縣黃花鎮(zhèn)的磊磊，是一名19歲的高中生，自幼便遭受手汗過(guò)多的困擾。每當(dāng)他在書(shū)寫(xiě)和握物時(shí)，倍感不便，進(jìn)而對(duì)日常生活、學(xué)習(xí)及社交產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至出現(xiàn)自卑和焦慮的心理。在家人的陪伴下，磊磊來(lái)到九江市第三人民醫(yī)院找到了胸外科殷瑞忠主任。殷主任詳細(xì)了解后，確診磊磊得了原發(fā)性手汗癥。
殷主任告訴他，手汗癥一般分為三個(gè)等級(jí)，輕度患者一般只是雙手潮濕，中度患者則會(huì)出現(xiàn)汗?jié)袷峙恋默F(xiàn)象，重度患者的掌汗呈滴珠狀，按照他的癥狀已經(jīng)符合手汗癥中重度的表現(xiàn)了。
胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)是目前治療原發(fā)性手汗癥唯一有效且持久的方法。其治療機(jī)制主要是通過(guò)切斷或切除胸交感神經(jīng)鏈，阻斷其發(fā)出的節(jié)后纖維隨神經(jīng)分布到上肢支配皮膚汗腺，從而達(dá)到治療雙手多汗的目的。
在胸外科殷瑞忠主任團(tuán)隊(duì)、麻醉科董桃花主任團(tuán)隊(duì)以及手術(shù)室的全力配合下，成功為患者實(shí)施市三醫(yī)院首例胸腔鏡下雙側(cè)交感神經(jīng)鏈切除術(shù)。手術(shù)僅需在雙側(cè)腋下各取兩個(gè)小切口，將胸腔鏡插入胸腔內(nèi)部阻斷交感神經(jīng)鏈，就能解決手汗癥的煩惱。手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)切口不超過(guò)1cm，術(shù)畢無(wú)須放置胸腔閉式引流，恢復(fù)快，術(shù)后復(fù)查無(wú)氣胸、胸腔積液后即辦理出院。
手術(shù)治療適應(yīng)證與禁忌證
適應(yīng)證：
1、 15-50歲是ETS的手術(shù)最佳年齡，14歲以下兒童尚在變化中，應(yīng)給予一個(gè)觀察期。50歲以上患者可能因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈硬化、擴(kuò)張，甚至扭曲覆蓋左胸交感神經(jīng)干、操作難度大 ，故應(yīng)慎 重考慮。
2、單純重度手汗癥不伴其他部位（腋下、足底）多汗者 ，此類(lèi)患者手 術(shù)效果最佳。
3、有強(qiáng)烈手術(shù)愿望的中度手汗癥患者。
4、重度手汗伴多種組合，最常見(jiàn)的包括：①手掌+足底 ②手掌+足底+腋窩 ③手掌+腋窩。
禁忌證：
1、智力障礙、精神病、凝血功能異常者；合并有心、肝、肺、腦、腎等。
重要器官功能障礙者、有近期結(jié)核病、惡性腫瘤、下丘腦中樞疾病史等的患者。
2、自身免疫性血管炎、胸廓出口綜合征、既往膿胸或肺結(jié)核導(dǎo)致胸膜致密粘連者。
3、心電圖心率<55次/分，經(jīng)阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者。
4、容易發(fā)生重度術(shù)后代償性多汗的高?；颊?。
（來(lái)源：九江市第三人民醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：許欽
