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鼻塞、流鼻涕,如何正確給孩子洗鼻子?九江市婦幼保健院專家給您支招

2024-07-29 16:23:15   
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“醫(yī)生,我家寶寶天天流鼻涕,當(dāng)感冒治療了半個月了,還在流。是不是有鼻炎???”近日,一位家長帶著一歲多的孩子來到九江市婦幼保健院耳鼻喉科門診,焦急地詢問。

其實,這種情況并不少見。經(jīng)常感冒或鼻炎、鼻竇炎發(fā)作的小朋友,特別是年齡較小,能選的藥物有限,醫(yī)生往往會建議洗鼻子。這個治療手段優(yōu)點明顯:不管是哪種類型的鼻炎、鼻竇炎都有效,而且方便在家操作,價格較為低廉。

那么,洗鼻子究竟有什么作用,適合哪些患兒,洗鼻水該如何選擇?耳鼻喉科專家就來為您詳細(xì)講講。

重點知識先了解

洗鼻子的專業(yè)名字叫鼻腔鼻竇沖洗。洗鼻時,用外力將等滲或高滲的鹽水送入鼻腔鼻竇,清除超負(fù)荷的黏膜表面微生物及其產(chǎn)生的各類物質(zhì),清除過敏原,恢復(fù)黏膜毯,增強纖毛輸送功能,減輕炎癥水腫反應(yīng),從而改善鼻腔通暢,恢復(fù)鼻腔功能。

洗鼻子的適應(yīng)證禁忌證

適應(yīng)證

鼻塞、流涕、鼻腔分泌物多而黏稠、鼻后滴漏等臨床癥狀的患兒。

禁忌證

沒有絕對禁忌證,6個月以內(nèi)嬰兒的口腔呼吸反射尚未建立,同時缺乏足夠的呼氣反射保護下呼吸道,所以不建議鼻腔沖洗??捎名}水滴鼻子以及用吸鼻器把鼻涕吸出來,會更安全一些。此外,1-2歲寶寶,如果不接受鹽水洗鼻子,也可以用此法。

洗鼻水的溫度

25—37度最合適!如果是在夏天,基本上室溫就可以。

洗鼻水的成分選擇

洗鼻水有等滲和高滲的差別,有生理鹽水和海鹽水的差別,有弱酸性和弱堿性的差別。到底該怎么選擇,請往下看。

等滲溶液和高滲鹽水怎么選?

0.9%的生理鹽水或海鹽水就是等滲溶液,指滲透壓和人體內(nèi)滲透壓相同的液體,最常見的就是輸液用的0.9%的氯化鈉溶液。

高滲鹽水是指滲透壓1.5%-3%的生理鹽水或者海鹽水,最常見的是1.8%的鹽水,剛好是等滲鹽水的2倍滲透壓。

某些研究發(fā)現(xiàn),兩種溶液對于清除鼻涕的作用沒有差別。但高滲海鹽水對于減輕鼻腔黏膜水腫、改善鼻塞及鼻腔纖毛運動的作用更強一些。

當(dāng)然,并不是滲透壓越高越好,一般不要超過3%。7%的高滲鹽水會導(dǎo)致暫時性的鼻腔纖毛停滯,14%的高滲鹽水則會導(dǎo)致不可逆的纖毛停滯。

高滲鹽水不建議長期持續(xù)使用,對于小朋友來說,持續(xù)時間不要超過3周;對于普通上呼吸道感染或急性鼻炎鼻竇炎引起的明顯的鼻塞流鼻涕,最好不要超過2周。鼻部癥狀改善或使用過程中出現(xiàn)鼻部不適,建議及時更換為等滲鹽水。

生理鹽水和海鹽水的差別

生理鹽水就是單純的氯化鈉溶液,成分比較單一。

海鹽水并不是海水,而是添加了多種礦物質(zhì)和微量元素的鹽水。里面往往添加了PH值緩沖劑(碳酸氫鈉或檸檬酸鈉),這一成分使得海鹽水的PH值維持在一個相對穩(wěn)定的范圍內(nèi),能進一步減少對鼻腔黏膜的刺激。

單純的氯化鈉溶液PH值一般在5-6之間,是弱酸性的,可能會對鼻腔黏膜有刺激。但海鹽水成分更多一些,這些成分有可能會引起過敏反應(yīng),也有可能刺激鼻腔黏膜,當(dāng)然這個概率很低。

某些商家對于自己生產(chǎn)的海鹽水往往宣傳里面有特殊成分,可以殺菌,殺病毒甚至抗過敏,其實這些都是噱頭,這些成分是否安全都不一定。

總之,家長無論選擇生理鹽水,還是海鹽水都可以,兩者作用上沒有差別。目前沒有研究顯示生理鹽水和海鹽水洗鼻子哪個效果更好。如果選擇其中一個洗鼻子之后,小朋友覺得鼻腔有刺激、不舒服,或出現(xiàn)過敏反應(yīng),那么就可嘗試另外一種。

(來源:九江市婦幼保健院 耳鼻喉科)

編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:許欽

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