市一醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)骨科近期成功完成多例復(fù)雜高難度椎體成形術(shù)
近期，市一醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)骨科收治了兩例脊柱椎體壓縮性骨折的患者，兩人均患有慢性阻塞性肺病多年。經(jīng)過骨科醫(yī)師的精心治療，兩位患者順利完成了椎體成形術(shù)，并于近日康復(fù)出院，恢復(fù)情況良好。
患者1： 高爺爺，男，89歲，因“摔傷致腰背部疼痛活動(dòng)障礙2天”以“胸椎骨折”2024年6月1日收入骨科住院。入院診斷：1.胸椎骨折（T12），2.腰椎間盤突出，3.慢性阻塞性肺病，4.支氣管哮喘，5.肺氣腫，6.胸膜肥厚，7.腎結(jié)石（雙側(cè)），8.單純性腎囊腫（左側(cè)）。
因高爺爺患有嚴(yán)重的肺部疾病，在不吸氧的情況下血氧飽和度只能維持在80%-90%之間，所以手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大。
患者2：龔爺爺，男，67歲，因“摔傷致腰部疼痛伴活動(dòng)障礙1小時(shí)余”急診以“腰2椎體骨折”收入骨科住院。入院診斷：1.腰椎骨折（腰2）；2、慢性阻塞性肺病伴有急性加重；3、肺氣腫合并肺大泡；4、腔隙性腦梗死；5、高血壓病2級（高危）；6、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊；7、高脂血癥；8、肝功能不全；9、高尿酸血癥；10、右腎囊腫；11、前列腺鈣化灶。
骨科醫(yī)師經(jīng)檢查及評估后了解到患者既往有高血壓病，同時(shí)患有慢性阻塞性肺病，常年使用吸入藥物治療，在不吸氧時(shí)的血氧飽和度維持在90%左右，偶爾有胸悶氣閉的感覺。
胸腰椎骨折的患者，術(shù)前需嚴(yán)格遵守臥床休息的原則。然而長時(shí)間臥床可能增加患者罹患墜積性肺炎的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并且這種風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增長而增大。骨科醫(yī)師向患者及家屬詳細(xì)地講解了病情和治療方法（微創(chuàng)手術(shù)或保守治療即臥床休息）后，經(jīng)過骨科團(tuán)隊(duì)討論研究，決定為這兩位患者實(shí)施相同微創(chuàng)手術(shù)治療——經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)。經(jīng)過術(shù)前制定全面的手術(shù)方案，在手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的全力配合下，兩臺手術(shù)均順利完成。
高爺爺在下手術(shù)臺時(shí)，高興地說：“這手術(shù)做得可真好，現(xiàn)在腰背就不痛了！”術(shù)后第二天就能下床行走，很快就出院了。
椎體成形術(shù)屬于脊柱微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后早期起床活動(dòng)，減少臥床并發(fā)癥，降低病死率，主要用于治療老年性椎體壓縮性骨折、椎體血管瘤、椎體轉(zhuǎn)移瘤、骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的椎體病理性骨折等治療。
（來源：九江市第一人民醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū) 文/朱挺平）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：許欽
