《中國心血管健康與疾病報(bào)告2020》顯示：中國心血管病患病率處于持續(xù)上升態(tài)勢(shì)，目前患病人數(shù)約3.3億。
時(shí)間就是生命，及時(shí)對(duì)心臟驟停的患者實(shí)施高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，使用AED快速除顫，贏得“黃金四分鐘”，對(duì)挽救患者的生命至關(guān)重要。
心臟驟停時(shí)搶救的“黃金4分鐘”
“心源性猝死”搶救的最佳時(shí)間是黃金4分鐘
突然發(fā)生心臟驟停后：
3-4秒 會(huì)出現(xiàn)頭暈、黑蒙
10-20秒 意識(shí)喪失
30-60秒 呼吸就停止
4-6分鐘 腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損傷
大于10分鐘 腦死亡的概率比較大
心內(nèi)科專家提醒
九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師唐新虎：心臟驟停是指心臟突然停止有效泵血，導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷，患者會(huì)立即失去意識(shí)并停止呼吸。這是一種危及生命的緊急情況，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）等急救措施。
1、確保環(huán)境安全，做好自我防護(hù)
施救者要快速觀察周圍環(huán)境，判斷是否存在潛在危險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的自身和患者安全保護(hù)與防護(hù)措施。
2、判斷患者意識(shí)和反應(yīng)
施救者用雙手輕拍患者的雙肩，俯身在其兩側(cè)耳邊高聲呼喚：“先生（女士），您怎么了，快醒醒！”如果患者無反應(yīng)，可判斷為無意識(shí)。
3、檢查呼吸，胸口有無起伏
檢查呼吸時(shí)，患者如果為俯臥位，應(yīng)先將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位。用 “聽、看、感覺”的方法檢查患者呼吸，判斷時(shí)間約10秒。如果患者無呼吸或嘆息樣呼吸，提示發(fā)生了心搏驟停。
4、呼救，尋求幫助，取來AED
如果患者無意識(shí)、無呼吸（或嘆息樣呼吸），立即向周圍人求助，撥打急救電話，并取來附近的AED，等待救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)作。
5、胸外按壓
在呼救的同時(shí)盡快開始心肺復(fù)蘇。
施救者首先暴露患者胸部，將一只手掌根緊貼患者胸部正中、兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部），雙手十指相扣，掌根重疊，掌心翹起，雙上肢伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為軸，用上半身的力量垂直向下按壓。
· 確保按壓深度成人5～6 厘米
· 兒童約5厘米
· 嬰兒約4厘米
· 按壓頻率100～120 次/分
· 保證每次按壓后胸廓完全恢復(fù)原狀
正確姿勢(shì)
6、開放氣道
檢查口腔有無異物，如有異物將其取出。開放氣道方法：無頸椎損傷可采用仰頭舉頦法開放氣道，通常使患者下頜角及耳垂的連線與水平面垂直。
7、人工呼吸
施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹氣2次，每次約1 秒，吹氣時(shí)應(yīng)見胸廓隆起。
8、循環(huán)做胸外按壓和人工呼吸
循環(huán)做30次胸外按壓和2次人工呼吸（30:2），每5組評(píng)估患者呼吸和脈搏。
9、AED到達(dá)，盡快除顫
當(dāng)患者出現(xiàn)恢復(fù)呼吸和循環(huán)體征時(shí)，應(yīng)將其置于復(fù)原體位。
●常見錯(cuò)誤示范
魔鬼沖擊波
午夜慢搖式
自我感動(dòng)式
彈簧跳躍式
振動(dòng)除顫式
“救命神器”
AED如何使用？
AED（自動(dòng)體外除顫儀）是一部非專業(yè)人士也可使用的便攜式醫(yī)療設(shè)備。它便于攜帶，操作簡(jiǎn)單，在最佳“黃金4分鐘”內(nèi)用AED對(duì)患者進(jìn)行除顫，能最有效制止猝死。因此，AED被稱為“救命神器”。
一、開啟AED
打開包裝，取出AED，打開電源開關(guān)，按照語音提示操作。
二、貼放電極片
1. 成人電極片貼放位置 根據(jù)AED電極片上的圖示，將一片電極片貼在患者裸露胸部的右上方（胸骨右緣，鎖骨之下），另一片電極片貼在患者左乳頭外側(cè)（左腋前線之后第五肋間處）。
2. 嬰兒和兒童電極片貼放位置將兩片電極片分別貼在嬰兒和兒童的胸前正中及背后左肩胛處，體格較大的兒童也可如成人的位置貼放電極片。
注意：如果現(xiàn)場(chǎng)有兩名施救者，在一名施救者實(shí)施心肺復(fù)蘇的同時(shí)，另一名施救者開始操作AED，不能因?yàn)橘N電極片而中斷心肺復(fù)蘇。
三、插入導(dǎo)線AED分析心律
把電極片的導(dǎo)線插入AED主機(jī)，主機(jī)會(huì)自動(dòng)分析心律。AED分析心律時(shí)，施救者語言示意周圍人不要接觸患者，大聲呼喊“請(qǐng)不要接觸患者”，等待AED分析心律，判斷是否需要電擊除顫。
四、電擊除顫
如果AED建議除顫，需要再次確認(rèn)所有人員均未接觸患者。待AED完成充電后，施救者語言示意周圍人不要接觸患者，大聲呼喊“請(qǐng)不要接觸患者”，按下“電擊”按鈕放電（半自動(dòng)AED）或AED自動(dòng)放電除顫。如果AED提示不需要電擊除顫，如有必要，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。
五、除顫后繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇
電擊除顫后，立即繼續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇。2分鐘后AED會(huì)再次自動(dòng)分析心律，確定是否需要繼續(xù)除顫。如此反復(fù)操作，直至患者恢復(fù)心搏和自主呼吸，或者專業(yè)急救人員到達(dá)。
使用AED的注意事項(xiàng)
1. 在貼放電極片前，應(yīng)先清除患者過多的胸毛，確保電極片與皮膚貼合緊密。
2. 要迅速擦干患者胸部過多的水分或汗液，然后再貼放電極片。
3. 不能在水中或金屬等導(dǎo)電物體表面使用AED。如果患者躺在水中，要先將患者抬出，并擦干胸部再使用AED。
4. 避免將電極片貼在患者植入式除顫器、起搏器和藥物貼片上。
（來源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院）
