前段時間，各種呼吸道傳染病一茬接著一茬，導致娃娃們是燒了一次又一次，孩子一發(fā)燒，爸爸媽媽就急得像熱鍋上的螞蟻：
發(fā)燒燒到幾度要送醫(yī)院？
燒到幾度要吃退燒藥？
如果沒有及時退燒，
是不是孩子就會燒壞腦袋呢？
……
其實發(fā)燒只是癥狀，而不是一種疾病，更不是把體溫降下去就萬事大吉了，里面的門道可多著呢——
首先，什么是發(fā)燒？
發(fā)熱，俗稱發(fā)燒，是機體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調節(jié)中樞功能障礙時，體溫升高超出正常范圍的現象。目前，臨床工作中通常采用肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃定義為發(fā)熱。
雖然發(fā)燒會讓孩子不舒服，嬰幼兒期發(fā)熱更容易觸發(fā)熱性驚厥。但是發(fā)燒對孩子沒有太多害處，除非體溫超過41℃，普通的發(fā)燒并不會傷害大腦。
所以，當感覺孩子發(fā)燒時，首先要做的是用體溫計測量判斷。
爸爸媽媽們可以在晨起和傍晚測體溫，得出兩次體溫的平均值，基本能判斷孩子的發(fā)燒程度。
以腋溫為標準，可將發(fā)熱分為：
低熱：37.5~38℃
中度熱度：38.1~38.9℃
高熱：39.0~40.9℃
超高熱：≥41℃以上
發(fā)燒后要用退燒藥嗎？
發(fā)燒其實不是壞事，它對我們身體免疫力其實有正向的幫助。但如果孩子溫度高到精神開始有點不太好，可以吃一點退燒藥。
退熱治療的主要目標是減輕發(fā)熱所致的不適，即改善舒適度，而非單純恢復正常體溫?！吨袊爸粒禋q兒童病因不明的急性發(fā)熱診斷處理指南》指出：“當體溫≥38.5℃和（或）出現明顯不適時，建議采用退燒劑?！币馑际钦f，體溫超過38.5℃，或者體溫沒有超過這個度數，但是寶寶因為發(fā)燒引起“明顯不適”，這時也可以吃退燒藥。
目前常用Wong-Baker面部表情疼痛量表評價急性發(fā)熱兒童的舒適度，這個量表的優(yōu)點在于操作簡單、快速，適用于各種年齡且不受患兒及監(jiān)護人文化背景的影響。如果寶寶的面部表情一直達到4~10分，就可以考慮服用退燒藥。
如何居家護理？
首先我們要定時測量兒童體溫，關注他的精神狀態(tài)、食欲、食量、睡眠、大小便等，并記錄好他的癥狀。
可溫水外敷兒童額頭、洗溫水浴、減少穿著的衣物、貼退熱貼、開風扇和降低室內溫度等，通過傳導、對流及蒸發(fā)作用帶走身體的熱量，使發(fā)熱兒童感到舒適。
另外一定要補充水分！不管是給孩子喝水、牛奶、雞湯、吃水果，只要有水分都可以補充孩子發(fā)燒時的水分散失。
以下幾點也要注意：
1、衣服要適量。衣物要以適量為度、純棉為主，出汗后注意及時更換。
2、保持室內空氣流通?？纱蜷_窗戶、開空調或用風扇使室內空氣流通。
3、充足休息。充足的休息能幫助孩子更快恢復。
4、補充營養(yǎng)。要避免吃油膩的食物，可以吃一些清淡有營養(yǎng)的流質食物。
出現哪些情況需及時到醫(yī)院就診？
發(fā)熱兒童的評估可采用交通信號燈標志，根據是否存在相應的癥狀及體征來識別并確定患有嚴重疾病的危險程度，具體見下圖：
處于“綠區(qū)”的發(fā)熱兒童可在家中護理，但需了解何時需要進一步就診。如果發(fā)熱兒童存在“黃區(qū)”的臨床表現，應盡快就診；如果發(fā)熱兒童存在“紅區(qū)”的臨床特征，應立即就診。
最后，切記，發(fā)熱只是各種疾病的常見伴隨癥狀。
退熱只是“治標”，我們仍需醫(yī)生的診斷，評估發(fā)熱兒童患有嚴重疾病或自限性疾病的可能性，找出真正的病因進行治療，才能徹底康復。
（來源：九江市婦幼保健院）
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
審核：許欽
