市一醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)婦產(chǎn)科獲“好孕”錦旗
近日，陳女士的家人將一面寫著“良醫(yī)濟(jì)世送子，感激不盡恩情”的錦旗送到了市一醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)婦產(chǎn)科劉紅娟醫(yī)師的手里，以表達(dá)全家的喜悅與感激之情。
陳女士在積極備孕了一年多后，仍未如愿懷孕。在朋友推薦下，她找到劉紅娟醫(yī)師。經(jīng)過劉醫(yī)師的對癥治療和精心調(diào)理，陳女士順利懷孕，并喜得貴子。
在這，劉醫(yī)師還想就不孕方面的問題給其他準(zhǔn)媽媽們提個(gè)醒。
一般建議在沒有避孕的情況下，經(jīng)過1年正常的性生活仍無法成功懷孕的夫妻，男女雙方就應(yīng)該去不孕癥門診就診，尋求專業(yè)醫(yī)師的幫助。通常女性大于35歲卵巢功能開始下降，而到了38歲以后，這種下降開始加速，呈現(xiàn)斷崖式下降；同時(shí)，月經(jīng)期的改變（如縮短、變長、不規(guī)則）也提示卵巢功能減退。
但對于年齡大于35歲的女性，如果試孕超過6個(gè)月仍未懷孕，或者雖然小于35歲但存在卵巢儲備功能降低的風(fēng)險(xiǎn)因素（如單卵巢、附件切除、卵巢手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥、吸煙、有家族卵巢早衰史、不明原因不孕等），也應(yīng)該及早去不孕癥門診就診。同時(shí)，男方也應(yīng)該去男科就診，以排除男方因素引起的不育。對于大于40歲的女性，由于生育力已經(jīng)接近衰竭階段，建議直接進(jìn)行卵巢功能的檢查，并考慮直接采取試管嬰兒技術(shù)助孕。因此，年齡是影響生育能力的最重要的因素，有生育需求的夫妻一定要抓緊時(shí)間。
女性不孕要做的檢查比較多，常見的有排卵檢查、輸卵管檢查、宮腔鏡檢查等。
1、排卵檢查：若女性不孕且醫(yī)生懷疑是排卵障礙時(shí)，可通過性激素六項(xiàng)檢查（FSH>10IU/L,FSH/LH>3.6,E2>80pg/ml,AMH<0.5~1.1ng/ml，提示卵巢儲備功能下降。）、基礎(chǔ)體溫測試、B超監(jiān)測等方法來確定女性是否有排卵障礙。在月經(jīng)第2~4天經(jīng)陰道B超監(jiān)測雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-10mm的竇卵泡數(shù)（AFC）是評估卵巢儲備功能的一個(gè)重要檢查。若雙側(cè)卵巢竇卵泡（AFC）<5~7個(gè)，則提示卵巢儲備功能不良。
2、輸卵管檢查：是檢查女性不孕的常見手段之一。如果女性有輸卵管堵塞的情況，則會影響受精卵結(jié)合，導(dǎo)致不孕。檢查方法主要包括輸卵管通液、子宮輸卵管造影和腹腔鏡檢查。對于患有子宮內(nèi)膜異位癥的不孕女性，一般首選腹腔鏡檢查。
3、宮腔鏡檢查：宮腔鏡檢查可觀察宮腔的形態(tài)和子宮內(nèi)膜的具體情況等，比如女性是否有黏膜下子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉和子宮縱隔畸形、宮腔粘連等異常情況，同時(shí)也可進(jìn)行宮腔鏡下息肉切除、粘連松解術(shù)等。
由于每個(gè)女性的身體情況不同以及引起不孕不育的原因不同，具體采取哪種檢查方法因人而異，且需要聽從醫(yī)生指導(dǎo)。
專家介紹
（來源：九江市第一人民醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū) 文/劉紅娟）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：許欽
