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八旬老人重獲“心”生!附屬醫(yī)院成功實(shí)施一例經(jīng)心尖入路經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)

2024-05-22 21:13:38   
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近日

九江學(xué)院附屬醫(yī)院成功實(shí)施

一例經(jīng)心尖入路經(jīng)導(dǎo)管

主動(dòng)脈瓣置換術(shù)

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讓一位八旬高齡的

主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全患者

重獲“心”生

新聞 NEWS

高齡患者

重獲“心”生

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近日,九江學(xué)院附屬醫(yī)院為一名主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全高齡患者,成功實(shí)施經(jīng)心尖入路經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TA-TAVR手術(shù))。

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患者陳大爺,因活動(dòng)后氣促,在外院檢查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,來九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。入院檢查后,心血管內(nèi)科主任余華,副主任龍璜、張普華,副主任醫(yī)師唐新虎等對患者病情進(jìn)行了討論,一致認(rèn)為植入新的主動(dòng)脈瓣是徹底治療其疾病的最佳方案。在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的牽頭下,心內(nèi)科聯(lián)合心胸外科、介入導(dǎo)管室、麻醉科、手術(shù)室、超聲科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科等多個(gè)科室的專家進(jìn)行了多次多學(xué)科會(huì)診。經(jīng)過全面的評(píng)估,專家們確定陳大爺符合經(jīng)心尖入路經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TA-TAVR手術(shù))的手術(shù)指征,針對手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的困難和并發(fā)癥,專家們進(jìn)行了詳細(xì)討論,并制定了多種預(yù)案,以確保手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。

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經(jīng)充分準(zhǔn)備后,九江學(xué)院附屬醫(yī)院多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)成功為患者實(shí)施了TA-TAVR手術(shù),僅用半個(gè)小時(shí),便將人工瓣膜經(jīng)心尖穿刺并順導(dǎo)絲送入到主動(dòng)脈瓣環(huán)合適位置,即刻主動(dòng)脈竇內(nèi)造影及食道心臟超聲均顯示瓣膜位置準(zhǔn)確,主動(dòng)脈瓣反流消失,手術(shù)成功。目前患者恢復(fù)良好,已康復(fù)出院。

九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科科主任余華介紹,經(jīng)心尖入路導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TA-TAVR技術(shù))是心臟血管領(lǐng)域的最新前沿技術(shù),同時(shí)也是一項(xiàng)操作難度大,考驗(yàn)多種學(xué)科實(shí)力的“抱團(tuán)”手術(shù)。前,省內(nèi)僅有少數(shù)心臟中心開展過此項(xiàng)技術(shù)。九江學(xué)院附屬醫(yī)院成功實(shí)施該技術(shù),不僅展現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)整體實(shí)力,同時(shí)也標(biāo)志著九江學(xué)院附屬醫(yī)院成為了贛北地區(qū)同時(shí)具備經(jīng)外周血管途徑和經(jīng)心尖途徑開展經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的領(lǐng)先醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

近年來,九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科依托醫(yī)院省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的發(fā)展契機(jī),認(rèn)真踐行醫(yī)院對科室高質(zhì)量發(fā)展的要求,大力提升醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平,努力為九江及周邊地區(qū)群眾的健康提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)!

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什么是主動(dòng)脈瓣

關(guān)閉不全

WHAT IS

Q

主動(dòng)脈瓣就像心臟的一扇“門”

它位于左心室和主動(dòng)脈之間

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當(dāng)左心室收縮,這扇“門”就打開

讓血液流進(jìn)主動(dòng)脈

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但左心室舒張時(shí)

這扇“門”應(yīng)該緊緊關(guān)閉

防止血液倒流回左心室

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如果這扇“”關(guān)不緊

也就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

那么在左心室舒張時(shí)

血液就會(huì)從主動(dòng)脈倒流回左心室

這會(huì)讓心臟工作得更累

影響身體健康

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余華介紹,對于嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者,傳統(tǒng)的外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)曾經(jīng)是唯一可以延長生命的有效治療手段,但傳統(tǒng)外科開胸換瓣手術(shù)存在創(chuàng)傷大、需要體外循環(huán)、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長等不足。

對于高危或有心外科手術(shù)禁忌的患者,經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)則可以作為一種新的有效治療手段,它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)點(diǎn)。

TAVR技術(shù)常規(guī)有經(jīng)股動(dòng)脈逆行入路(TF-TAVR)經(jīng)心尖入路(TA-TAVR)兩種。其中經(jīng)股動(dòng)脈逆行入路主要適用于主動(dòng)脈瓣狹窄患者,對于老年人中更為常見的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者或者存在外周入路血管細(xì)小、鈣化扭曲等不適用TF-TAVR技術(shù)的人群,經(jīng)心尖入路導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TA-TAVR技術(shù))就有著較為明顯的優(yōu)勢。

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TA-TAVR術(shù)式優(yōu)勢

Point

01有效解決傳統(tǒng)手術(shù)難題

解決了只能治療主動(dòng)脈瓣狹窄,無法治療單純主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的難題。

Point

02手術(shù)路徑短、直接

手術(shù)路徑短、直接,瓣膜操控性、同軸性有優(yōu)勢;合并動(dòng)脈硬化患者,經(jīng)心尖途徑可減少導(dǎo)管對主動(dòng)脈壁損傷所致的主動(dòng)脈斑塊脫落及導(dǎo)管相關(guān)性主動(dòng)脈夾層等并發(fā)癥。

Point

03對患者傷害更小

順向跨瓣、定位組件幫助,使定位簡單,因此曝光量、造影劑使用量均少。 

Point

04更適合亞洲人種

解決了大型號(hào)瓣膜無法通過直徑較細(xì)的動(dòng)脈的難題,這對亞洲人尤為關(guān)鍵(亞洲人的血管普遍比西方人細(xì))。

(來源:九江學(xué)院附屬醫(yī)院)

編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:許欽

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