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腱鞘炎“困”住手指,超聲可視化小針刀輕巧化解

2024-05-22 21:03:55   
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手指不僅疼痛

像突然被“卡住”一樣

彎曲或伸直也困難

有時(shí)還會(huì)伴隨彈響的聲音

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嚴(yán)重影響工作生活

這些都是狹窄性腱鞘炎惹的禍

新聞 NEWS




患者56歲,3個(gè)月前逐漸感到右側(cè)大拇指疼痛。由于日常從事體力勞動(dòng),用手較多,起初并未在意。然而,隨著時(shí)間推移,拇指疼痛不斷加劇,并且出現(xiàn)了明顯“卡住”現(xiàn)象。于是,患者來(lái)到九江學(xué)院附屬醫(yī)院就診,被中醫(yī)骨傷科接診。經(jīng)過(guò)完善的相關(guān)檢查后,患者被診斷為“拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎”。

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 經(jīng)過(guò)超聲確診評(píng)估,并與患者進(jìn)行了充分的溝通后,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)制定了超聲可視化下針刀松解治療方案。就診后的第二天,患者接受了第一次治療,由彩超室郭琴醫(yī)生負(fù)責(zé)可視化指導(dǎo),賈蒙醫(yī)生負(fù)責(zé)小針刀操作,整個(gè)操作過(guò)程約10分鐘,過(guò)程順利。操作完成后,患者手指“卡住”的癥狀立刻得到了緩解,疼痛也逐漸減輕。為了鞏固療效,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)安排了一周后進(jìn)行第二次小針刀松解治療。在20天后復(fù)查時(shí),患者“筋”能活動(dòng)自如,旁邊增厚的“帽子”也恢復(fù)正常厚度,大拇指疼痛完全消失。患者對(duì)治療效果表示很滿意,并特意手寫(xiě)了一封感謝信表達(dá)感激之情。

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腱鞘炎多見(jiàn)于40-60歲的人群

女性明顯多于男性

任何手指均可發(fā)生

……


什么是狹窄性

腱鞘炎?

WHAT IS 

Q

九江學(xué)院附屬醫(yī)院中醫(yī)科主任張國(guó)慶介紹,狹窄性腱鞘炎通常稱之為“扳  機(jī)指”或者“彈響指”,當(dāng)我們重復(fù)做某個(gè)動(dòng)作時(shí),肌腱和腱鞘反復(fù)過(guò)度摩擦,就會(huì)充血、水腫產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,時(shí)間一久,肌腱滑動(dòng)過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)受阻現(xiàn)象。


可觸及圓形隆起硬結(jié),輕壓痛,伸屈時(shí)有彈跳感,而指間關(guān)節(jié)呈固定屈曲狀態(tài),移動(dòng)伸展時(shí)有彈響感。


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可視化針刀

超微創(chuàng)技術(shù)

KESHIHUA

Q

說(shuō)到針刀

你想到的針和刀是什么樣的?


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這樣的?


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還是這樣的?


超聲科主任肖雪花介紹,超聲引導(dǎo)下的可視化治療是一種先進(jìn)且具有諸多優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療技術(shù)。


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可視化針刀超微創(chuàng)技術(shù)是一種將超聲可視化技術(shù)與傳統(tǒng)針刀治療相結(jié)合,從根本上提高針刀治療精準(zhǔn)性和安全性的超微創(chuàng)治療技術(shù),是新時(shí)代中西醫(yī)臨床技術(shù)的融合。


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超聲可視化針刀技術(shù)將肌骨超聲與小針刀結(jié)合,為針刀臨床的術(shù)前診斷、術(shù)中引導(dǎo)、術(shù)后評(píng)估提供了可視化技術(shù)支持,像給針刀安上了“眼睛”和“導(dǎo)航”。


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在術(shù)中可以從容避開(kāi)重要的神經(jīng)血管,降低了盲刺的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng),提高了手術(shù)療效,為患者帶來(lái)更安全便捷的治療方式。


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技術(shù)優(yōu)點(diǎn):  


手術(shù)更精準(zhǔn)

可視化針刀超微創(chuàng)技術(shù)有了影像學(xué)引導(dǎo),提高了治療精準(zhǔn)性;


安全性更高

超聲設(shè)備可以準(zhǔn)確識(shí)別神經(jīng)血管、肌肉骨骼組織,治療時(shí)可以避開(kāi)神經(jīng)血管,同時(shí)也可以避免對(duì)靶點(diǎn)組織過(guò)度松解甚至是靶點(diǎn)組織以外的組織結(jié)構(gòu)損傷,極大提高治療的安全性;


改進(jìn)了部分傳統(tǒng)針刀的術(shù)式

改進(jìn)了部分傳統(tǒng)針刀的術(shù)式,例如在腱鞘炎、腕管綜合征、肘管綜合征等疾病的治療中,傳統(tǒng)針刀術(shù)式均是直刺,垂直皮膚進(jìn)針,進(jìn)行“省略號(hào)”式的松解,而可視化針刀超微創(chuàng)技術(shù)采取平面內(nèi)進(jìn)針,對(duì)靶點(diǎn)位置進(jìn)行推割松解,可以提高松解的有效率。


費(fèi)用較低

療效確切,治療簡(jiǎn)便,費(fèi)用較低,患者接受度高,節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用,減少患者因入院手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間成本。




適用范圍

手術(shù)適用于

脊柱疾病、四肢關(guān)節(jié)疾病、周?chē)窠?jīng)卡壓類疾病及慢性軟組織疾病等50余種臨床常見(jiàn)疾病有明確療效。


部分疾?。íM窄性腱鞘炎、神經(jīng)卡壓等),可視化針刀超微創(chuàng)技術(shù)成為學(xué)術(shù)界公認(rèn)的首選治療方法且可替代傳統(tǒng)外科手術(shù)治療。




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改善腱鞘炎癥的6個(gè)動(dòng)作





1.握拳頭

首先五指伸展完全展開(kāi)手掌,接著緩緩地將手指彎曲握拳,拇指握在外面;

整個(gè)動(dòng)作盡量輕柔,不需要使勁握拳攥緊拳頭;

接著將拳頭展開(kāi)到五指完全伸展;

做10次,換右手重復(fù)相同的動(dòng)作。

總結(jié):緩緩握緊,慢慢伸展,不用太用力。


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2.豎拇指

把手掌立在桌面上,大拇指向上伸展,垂直于桌面,其余四指向掌心彎曲;

保持這個(gè)動(dòng)作幾秒鐘,然后放松,將手伸展開(kāi)來(lái);

重復(fù)10次后換另一只手。

總結(jié):伸出手點(diǎn)個(gè)贊,就這么簡(jiǎn)單。


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3.捏個(gè)圓

先伸展手掌,接著把手捏成圓形,五指盡量彎曲,互相接觸;

保持這個(gè)姿勢(shì)幾秒鐘,然后充分伸展手指;

重復(fù)這個(gè)動(dòng)作,每只手各重復(fù)幾次。

總結(jié):你模擬要去抓起一粒米,試一試!


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4.屈手指

把手伸直,伸展手掌,完全展開(kāi)五指;

接著屈指,將拇指向掌心彎曲,保持這個(gè)姿勢(shì)幾秒鐘,然后伸直拇指;

接著按相同動(dòng)作依次做余下四指;

完成后換另一只手重復(fù)1次。

總結(jié):依次將手指向掌心彎曲。


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5.拇指彎曲

將手伸直,手掌攤開(kāi),五指保持伸展姿勢(shì);

接著向掌心方向屈曲拇指,同時(shí)用拇指去接觸小指指根部;

如果不能碰到小指根部,別擔(dān)心,只要盡力向這個(gè)方向屈指即可;

保持這個(gè)動(dòng)作1到2秒鐘,再伸展拇指,恢復(fù)原位;

另一手重復(fù)相同的動(dòng)作。

總結(jié):用大拇指努力去碰小指指根,保持 2到 3 秒。


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6.腕拉伸

把胳膊向前伸直,接著向下屈腕,使指尖向下,掌心面向身體的前面;

用另一手按壓掌背,腕關(guān)節(jié)和前臂都會(huì)有拉伸感,然后保持這個(gè)姿勢(shì)幾秒鐘,重復(fù) 10 次;

換另一手重復(fù)相同的動(dòng)作。

總結(jié):伸直手臂,手指向下,掌心向內(nèi),另一個(gè)手按壓掌背。


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(來(lái)源:九江學(xué)院附屬醫(yī)院)

編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:許欽

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