近日，九江學(xué)院附屬醫(yī)院心胸外科成功為一名巨大胸腺瘤患者實(shí)施了經(jīng)劍突聯(lián)合右側(cè)胸腔入路胸腔鏡下胸腺擴(kuò)大切除加心包部分切除術(shù)。這種術(shù)式作為胸外科的新型手術(shù)入路，有損傷小、疼痛輕、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等諸多顯著優(yōu)點(diǎn)。
術(shù)前胸部CT
術(shù)后胸部CT
患者為52歲男性，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有縱隔腫瘤，近期入住九江學(xué)院附屬醫(yī)院心胸外科。經(jīng)過完善的影像等檢查，結(jié)果顯示前中縱隔占位病變，大小達(dá)到13.5x7.5x4cm，考慮為胸腺瘤。為此，副院長(zhǎng)魏益平組織科室醫(yī)師進(jìn)行了術(shù)前討論及多學(xué)科會(huì)診討論，最終決定為患者實(shí)施經(jīng)劍突聯(lián)合右側(cè)胸腔入路胸腔鏡下胸腺擴(kuò)大切除術(shù)。
傳統(tǒng)術(shù)式（正中、側(cè)胸開胸）
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科與手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，魏益平副院長(zhǎng)帶領(lǐng)心胸外科團(tuán)隊(duì)為患者成功實(shí)施了手術(shù)切除。術(shù)中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)腫瘤與周圍組織粘連嚴(yán)重，侵犯了膈神經(jīng)和心包等，這大大增加了手術(shù)分離的難度，經(jīng)過醫(yī)生們耐心細(xì)致的處置，最終成功切除了患者部分心包，同時(shí)保留了膈神經(jīng)，并將腫瘤完整切除。術(shù)后，患者恢復(fù)順利，現(xiàn)已康復(fù)出院。
經(jīng)劍突聯(lián)合側(cè)胸小切口術(shù)式
胸腺瘤是一類主要發(fā)生在前縱隔的腫瘤，盡管其發(fā)病率較低，但由于解剖關(guān)系復(fù)雜，腫瘤常常侵犯上腔靜脈、無名靜脈、肺動(dòng)脈等大血管，使得手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。在多數(shù)情況下，特別是面對(duì)巨大胸腺瘤時(shí)，醫(yī)生往往需要通過正中開胸或者側(cè)開胸才能完整切除腫瘤。劍突下聯(lián)合側(cè)胸全腔鏡手術(shù)在麻醉科的配合下，能夠提供極佳的手術(shù)視野，顯著提高手術(shù)的安全性，同時(shí)保護(hù)胸廓的完整性，減輕術(shù)后疼痛，使得患者能夠更快地康復(fù)并獲得較好的就醫(yī)體驗(yàn)。
近年來，九江學(xué)院附屬醫(yī)院心胸外科不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)理念，并將其運(yùn)用到臨床工作中，努力提高自身業(yè)務(wù)水平，在肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等疾病的手術(shù)治療中，科室力求微創(chuàng)，胸腔鏡手術(shù)率不斷提高，有效減輕了患者的手術(shù)創(chuàng)傷，使患者能夠更快地康復(fù)出院。
